PROČITAJTE, KOMENTARIŠITE, PITAJTE - Pedijatrija ''Primum vivere'', Dr Dragana Stamatović, Kruševac

POTKOVIČASTI BUBREG - REN ARCUATUS

18/2/2013

ŠTA JE TO POTKOVIČASTI BUBREG?
Potkovičasti bubreg je urođena anomalija bubregakod koje su bubrezi spojeni, najčešće donjim polovima formirajući strukturu oblika potkovice.

KOLIKA JE UČESTALOST POTKOVIČASTOG BUBREGA?
Ovo je jedna od najčešćih anomalija sa učestalošću 1:500-600 dece. Češći je kod dečaka.

ZAŠTO NASTAJE?
Tačan razlog nije poznat, ali se govori o genetskoj predispoziciji, jer su poznati slučajevi potkovičastog bubrega u porodicama sa bubrežnim anomalijama.

KAKO GA PREPOZNATI?
Ova anomalija ne daje nikakve simptome ukoliko je izolovana i najčešće se otkrije slučajno, ultrazvučnim pregledom.
Deca sa potkovičastim bubregom, međutim, zbog savijanja mokraćovoda preko tkivnog mosta koji spaja bubrege i posledičnog zastoja u oticanju mokraće mogu imati sklonost za razvoj kamena u bubregu, hidronefroze, urinarnih infekcija ili tumora bubrega.
Osim toga deca sa potkovičastim bubregom mogu imatii udružene anomalije poput hipospadije, nespuštenih testisa (kriptorhizam), dupliikacije uretera, vezikoureteralnog refluksa (VUR) i dvostruke materice kod devojčica.

DA LI SU POTREBNE DOPUNSKE DIJAGNOSTIČKE PROCEDURE?

Ultrazvučni pregled trbuha je najčešće dovoljan za postavljanje dijagnoze, ali nekada se pacijent uputi na skener (kompjuterizovanu tomografiju) ili nuklearnu magnetnu rezonancu, intravensku urografiju i scintigrafiju radi dobijanja preciznijih informacija o eventualnim udruženim anomalijama i radi procene bubrežne funkcije.
Laboratorijska ispitivanja krvi i urina rade se periodično zbog povećanog rizika od urinarnih infekcija, kao i praćenja bubrežne funkcije.

LEČENJE?
Lečenje se svodi na rešavanje komplikacija (infekcije, kamena, eventualno nastalog tumora)
Ako postoji zastoj u oticanju urina (staze) i opstrukcija uretera, ili tumor indikovano je hirurško lečenje.
Postojanje potkovičastog bubreg može da komplikuje neke druge intervencije poput operacije abdominalne aorte, ali ne sprečava transplantaciju bubrega i ovi pacijenti mogu biti donori organa.

Srodne teme: