Mitovi i činjenice u pedijatriji
MIT: DETE KOJE JE VAKCINISANO Act-Hib VAKCINOM PROTIV BAKTERIJE Haemophilus influenzae-B NE MOŽE DA OBOLI OD MENINGITISA ČINJENICA: DETE KOJE JE VAKCINISANO Act-Hib VAKCINOM PROTIV BAKTERIJE Haemophilus influenzae-B ZAŠTIĆENO JE SAMO OD OVE VRSTE MENINGITISA. Naime, postoji niz bakterija i virusa koji mogu prouzrokovati meningitis. Haemophilus influenzae-tip B je samo jedan od uzročnika koji izazivaju tešku formu meningitisa sa mogućim smrtnim ishodom i brojnim komplikacijama i posledicama. Osim ove bakterije, veoma ozbiljan, u velikom procentu fatalan meningitis izazivaju bakterije Meningokok i Pneumokok (Streptococcus pneumoniae). Protiv obe ove bakterije postoje vakcine, a u Srbiji SU trenutno na raspolaganju vakcine protiv Pneumokoka (PREVENAR -Wyeth/Pfizer i SYNFLORIX - GlaxoSmithKline). Nažalost, još uvek nisu uvrštene u plan za redovnu vakcinaciju cele populacije tako da ih roditelji, ako žele, moraju kupiti za svoje dete.
0 Comments
 Mitovi i činjenice u pedijatriji MIT: ZARAZNE BOLESTI POPUT DIFTERIJE, MALIH BOGINJA, VELIKOG KAŠLJA, DEČIJE PARALIZE SUZBIJENE SU HIGIJENOM I TO NIJE EFEKAT IMUNIZACIJE ČINJENICA: IMUNIZACIJA JE PROMENILA DVADESETI VEK! KADA BI SE UKINULA IMUNIZACIJA SVE BOLESTI OD KOJIH VAKCINIŠEMO DECU VEOMA BRZO BI UZELE SVOJ DANAK Ovo nije zabluda, na sreću, velikog broja ljudi. Ipak, zahvaljujući tome što danas doslovce svako može da se oglasi putem medija ovo je postala JEDNA OD NAJOPASNIJIH ZABLUDA jednog broja ljudi sklonih mistifikacijama. Postoje udruženja roditelja na internetu, na FB poput ''Svi mi koji ne damo da nam se deca truju vakcinama'', ili ''Stop smrti iz vakcina'' i slično. Kada bi ovakvi ''pokreti'' poprimili samo malo veće razmere, njihovi pobornici bi, nažalost kao i puno puta ranije, tek na smrtnim slučajevim dece došli do saznanja o kojima postoje svima dostupne i veoma rečite činjenice izražene brojkama. 1921. godine difterija je u USA bila jedan od vodećih uzroka smrti dece sa 206.000 oboleih i 15520 smrtnih slučajeva. Od uvođenja imunizacije do 2001, godine u USA su prijevljena samo 2 (DVA!) slučaja. U neimunizovanom delu sveta novorođenački tetanus svake godine odnese 300.000 beba i 30.000 porodilja. Tetanus je bolest za koju postoji jedna od najbezbednijih vakcina čija se efikasnost procenjuje na više od 90%. U periodu 2000–2011, zahvaljujući većem obuhvatu vakcinacije broj slučajeva malih boginja širom sveta pao je za 58%, sa 853 480 na 354 922 prijavljenih slučajeva. Broj obolelih od poliomijelitisa je pao od 350 000 slučajeva 1988 na 187 slučajeva 2012 godine i to samo u Afganistanu, Nigeriji i Pakistanu. Uprkos istim tim ''boljim higijenskim merama u dvadesetom veku'' na koje se pozivaju zagovornici ukidanja imunizacije, mi nismo mnogo učinili da se odbranimo od banalnih virusnih bolesti koje pogadjaju decu u jesenje-zimskom periodu, infektivnih proliva u letnjem periodu ili na primer protiv Hepatitisa C za koji još uvek ne postoji vakcina. Izvori: 1. CDC. http://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/whatifstop.htm#diphtheria 2.WHO. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/ 3. http://www.who.int/immunization_monitoring/diseases/neonatal_tetanus/en/  TEME ''VAKCINACIJA'' I ''INFEKTIVNE BOLESTI'' Rekombinantnu vakcinu protiv Lajmske bolesti razvila je farmaceutska kuća GlaxoSmithKline. U kliničkim ispitivanjima, koja su uključila više od10.000 ljudi, dokazano je da vakcina pod nazivom LYMErix, ostvaruje imunitet koji štiti od Borelije kod 76% odraslih osoba i 100% dece uz prisustvo blagih ili umerenih nuspojava. LYMErix je odobren na temelju ovih dokaza od strane US Food and Drug Administration (FDA), 21. decembra 1998. Nakon odobrenja vakcine, njen ulazak u kliničku praksu bio je spor zbog niza razloga, uključujući troškove, koji često nisu nadoknađivani od strane osiguravajućih društava . Nakon toga, stotine osoba koje su primile vakcinu saopštile su ispoljavanje autoimunih nuspojava. Od strane FDA i američkog Centra za kontrolu bolesti (CDC) sprovedeno je naknadno ispitivanje u kome nije dokazana povezanost između vakcine i opisanih nuspojava. Uprkos nedostatku dokaza prodaja LYMErix vakcine je pala. Vakcina je povučen sa tržišta u februaru 2002, u okruženju negativne medijske kampanje koja je podsticala strahove stanovništva od nuspojava vakcine. Sudbina LYMErix vakcine je opisana u medicinskoj literaturi kao "upozoravajuća priča". Uvodnik u časopisu ''Nature'' navodi povlačenje LYMErix kao primer kada su "neutemeljeni strahovi putem sredstava javnog informisanja izvršili takav pritisak da se povuče vakcina protiv ozbiljne bolesti uprkos razumnom rasuđivanju, bez naučnog utemeljenja i protiv sigurnosti ljudi'' Izvor: 1. Poland GA, Jacobson RM (March 2001). "The prevention of Lyme disease with vaccine". Vaccine 19 (17-19): 2303–8. 2. "Lukewarm Response To New Lyme Vaccine". New York Times. June 13, 1999. Retrieved July 11, 2008. 3. Abbott A (February 2006). "Lyme disease: uphill struggle". Nature 439 (7076): 524–5. 4. "Sole Lyme Vaccine Is Pulled Off Market". New York Times. February 28, 2002. Retrieved July 11, 2008. 5. Nigrovic LE, Thompson KM (January 2007). "The Lyme vaccine: a cautionary tale". Epidemiol. Infect. 135 (1): 1–8. 6. "When a vaccine is safe". Nature 439 (7076): 509. February 2006.
 TEMA '' VAKCINACIJA, NAJČEŠĆE POSTAVLJANA PITANJA''
DA LI JE ALERGIJA NA JAJA RAZLOG DA SE NE PRIMI VAKCINA PROTIV GRIPA? PREMA NAJNOVIJIM SAZNANJIMA- NE! Oko 20% populacije svake godine oboli od gripa. Najbolja zaštita protiv gripa je vakcina. Međutim, osobama alergičnim na jaja već godinama se savetuje da ne primaju ovu vakcinu. Budući da se vakcina pravi na pilećem embrionu, postoji opravdana zabrinutost da bi vakcina kod njih mogla da izazove ozbilnu alergijsku reakciju. U svetlu najnovijih saznanja, izgleda da to nije tačno. 17 studija koje su obuhvatile 2600 osoba alergičnih na jaja pokazale su da nije bilo ozbiljnih reakcija na primenu vakcine protiv gripa, uključujući pad pritiska i ozbiljan poremećaj disanja. Najverovatniji razlog za izostanak ozbiljne neželjene alergijske reakcije je minimalna količina proteina jajeta u vakcini. Ona nije dovoljna da izazove alergijsku reakciju. Osobe alergične na jaja ne moraju da rade pre vakcinacije kožne probe, niti je neophodno da se vakcina deli u dve doze. Dobijaju jednu dozu vakcine kao i svi ostali . Postoje određene prporuke kojih se lekari i pacijenti alergični na jaja moraju pridržavati: - vakcina koju primaju treba da bude inaktivisana, jer je takva korišćena u studijama - ne smeju da dobijaju nazalnu vakcinu protiv gripa - vakcinisani se moraju posmatrati 30 minuta nakon vakcinacije. Izvori: 1.Kelso JM. Administration of influenza vaccines to patients with egg allergy: update for the 2010-2011 season. J Allergy Clin Immunol. 2010;126:1302-1304. 2.Greenhawt MJ, Li JT, Bernstein DI, et al. Administering influenza vaccine to egg allergic recipients: a focused practice parameter update. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011;106:11-16. 3.Chung EY, Huang L, Schneider L. Safety of influenza vaccine administration in egg-allergic patients. Pediatrics. 2010;125:e1024-1030. 4.Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and control of influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2011. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2011;60(early release):1-6. Available at: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm60e0818a1.htm?s_cid=mm60e0818a1_w Accessed August 11, 2011.  TEMA '' VAKCINACIJA, NAJČEŠĆE POSTAVLJANA PITANJA''
BUDUĆI DA OBE ŠTITE OD PNEUMOKOKNE BOLESTI, KAKVA JE RAZLIKA IZMEĐU SYNFLORIX I PREVENAR VAKCINE? PREVENAR 7 (Wyeth) obezbeđuje zaštitu protiv 7 serotipova Pneumokoka (S.pneumoniae): 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F i 23F. Trenutno na svetskom tržištu postoji i vakcina PREVENAR 13 koja štiti od dodatnih 6 sojeva. Ova vakcina je od nedavno registrovana i u Srbiji.. SYNFLORIX (GlaxoSmithKline) osim što pokriva gore navedene sertipove, obezbeđuje zaštitu i protiv još tri serotipa Pneumokoka koji su karakteristični za područje Evrope: 1, 5 i 7F, pri čemu je serotip 7F najagresivniji i potencijalno fatalan.  TEMA '' VAKCINACIJA, NAJČEŠĆE POSTAVLJANA PITANJA''
Prvi izbor u liječenju pneumokokne bolesti bio je penicilin. Međutim, u poslednjih 10 godina pneumokok je postao otporan na penicilin i neke druge antibiotike. Porast otpornosti pneumokoknih sojeva na penicilin danas predstavlja veliku prepreku u liječenju pneumokokne bolesti. MOŽE LI SE PNEUMOKOKNA BOLEST SPRIJEČITI? Najbolji način zaštite od invazivne pneumokokne bolesti je vakcinisanje. Opravdanost vakcinisanja leži u činjenici da usled porasta otpornosti pneumokoka na antibiotike liječenje postaje sve teže. U Srbiji su na raspolaganju dve vakcine protiv pneumokoka koje su za decu: PREVENAR (Wieth) SYNFLORIX (Glaxo SmythKline)  VAKCINACIJA- NAJČEŠĆE POSTAVLJANA PITANJA
Studije su pokazale da imuni sistem deteta ima kapacitete da imunološki odgovori (stvori antitela) istovremeno na izuzetno veliki broj virusa i bakterija.Teorijski kapacitet određen genima je od 1 milijarde do 100 milijardi različitih antitela. Dete je u stanju da odgovori imunim sistemom na 10000 vakcina istovremeno. To znači da davanjem 11 vakcina u istom trenutku mi ''trošimo'' samo 0.1% postojećih kapaciteta. Izvor: Offit PA, et al. Addressing parents' concerns: Do vaccines weaken or overwhelm the infant's immune system? Pediatrics 2002;109:124-129.  VAKCINACIJA- NAJČEŠĆE POSTAVLJANA PITANJA Vakcinisana deca nisu u većem riziku da se razbole od drugih bolesti. Naprotiv. Studija koja je sprovedena u Nemačkoj na 496-toro dece vakcinisane protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, hemofilusa i dečije paralize, pokazala je da su se ova deca razbojlevala manje i od drugih bolesti u poređenju sa nevakcinisanom decom. Sa druge strane, nevakcinisana deca koja se razbole od neke bolesti imaju veće šanse za komplikacije. Na primer, deca koja obole od gripa, lakše se razbole od upale pluća izazvane Pneumokokom. MOŽDA ĆE VAM I OVO BITI ZANIMLJIVO:
 Pneumokokna bolest je zajednički naziv za niz oboljenja koja su prouzrokovana bakterijom Streptococcus pneumoniae. Čak 70% zdravog stanovništva nosi pneumokok u gornjem delu respiratornog trakta. Pneumokok je jedan od vodećih uzročnika obolevanjai dece do 2 godine. BOLESTI IZAZVANE PNEUMOKOKOM mogu biti neinvazivne i invazivne. NEINVAZIVNE BOLESTI: * UPALA PLUĆA Približno 80% bakterijskih UPALA PLUĆA uzrokovano je upravo ovom bakterijom. * UPALA UHA Otitis media ili upala uha može se javiti u bilo kom životnom dobu, mada je najčešća kod male dece. Ozbiljna oštećenja sluha mogu se pojaviti usled učestalih upala. * UPALA SINUSA INVAZIVNE BOLESTI: * MENINGITIS (upala mekih moždanica) Meningitis predstavlja zapaljenje moždanih ovojnica. Pneumokokni meningitis (bakterijski), na žalost, još uvek ima prilično visoku stopu smrtnosti (10%). Preležani meningitis može da ostavi ozbiljne posledice (u 20% obolelih). * BAKTERIJEMIJA I SEPSA Bakteremija je prisustvo živih bakterija u krvi. Sepsa ili „trovanje krvi“ može da se završi smrću. Možda vas i ovo zanima:
 DA LI JE GRIP OPASNA BOLEST?
Nažalost, grip je i dalje veoma opasna bolest! I pored velikog napretka u prevenciji gripa putem vakcinacije od njega svake godine oboli veliki broj ljudi, a broj smrtnih slučajeva se meri stotinama hiljada. Ovo pre svega važi za stare i, nevakcinisane, ali i deca mogu ozbiljno da se razbole. Najmlađi, posebno u prvim mesecima i deca koja pate od dugotrajnih iscrpljujućih bolesti, su najugroženija. Srećom, pored vakcine, pronađeni su i lekovi koji značajno smanjuju težinu bolesti i olakšavaju organizmu borbu sa virusom. KO IZAZIVA GRIP? Grip je virusna bolest. KAKO SE PRENOSI GRIP? Grip je tzv. kapljična infekcija. Iz disajnih puteva u kojima se nastani, virus se izbacuje u spoljašnju sredinu - kijanjem i kašljanjem. U iskašljanim kapljica je virus gripa koji na taj način prelazi na zdravo dete. HOĆE LI SVAKO DETE OBOLETI AKO DOĐE U KONTAKT SA BOLESNIKOM? Od odbranbenih snaga deteta i agresivnosti virusa zavisi hoće li dete oboleti i koliko žestoko će se ispoljiti bolest. Nevakcinisana deca mogu biti imunološki moćna i odbraniti se sama. A vakcinisana deca imaju već unapred strodena antitela protiv virusa gripa. KOLIKA JE INKUBACIJA? Inkubacija je obično od 3-10 dana. U KOM PERIODU JE OBOLEVANJE OD GRIPA NAJVEĆE? Obično je najveći broj obolelih u januaru i februaru, kada deca posle raspusta ponovo dođu u školu. Tada se proglašava epidemija. Međutim, pojedinačnih obolevanja ima tokom cele godine, a učestalost je veća od oktobra do maja. Zima tera ljude da se okupljaju po toplim domovima ili javnim mestima pa je i šansa da se nađe neko bolestan velika. ZBOG ČEGA JE GRIP OPASNIJI OD DRUGIH INFEKCIJA DISAJNIH PUTEVA? Svi respiratorni virusi manje ili više oštećuju sluzokožu disajnih organa, ali virus gripa to radi daleko žešće. Širi se mnogo brže, i mnogo češće daje komplikacije, od kojih su neke veoma ozbiljne. Za grip je karakteristično da je to bolest čitavog organizma jer virus putem krvi dospeva u skoro sve delove tela. Za razliku od drugih jesenje zimskih infekcija grip traje bar pet do sedam dana, a kod mlađe i osetljivije dece i duže! KAKO SE GRIP SPREČAVA? Ukratko - nema bolje zaštite od vakcine! |
Dr Dragana Stamatović
pedijatar 
PRATITE NAS NA FB
Arhiva
March 2021
BABY CENTER
MOJ PEDIJATAR
ISTOK PAVLOVIĆ
BLOG
Kategorije
All
|
