ŠTA JE TO KRIPTORHIZAM?

Dok dečak raste u maminom stomaku, testisi se razvijaju u njegovom stomaku i do rođenja se duž ingvinalnog kanala spuste u kesice (skrotume). Međutim, nekada se to ne dogodi i beba se rađa sa nespuštenim testisom. Ovo stanje zove se stručno - kriptorhizam.

KOLIKO JE ČEST NESPUŠTEN TESTIS?

Kriptorhizam je najčešća genitalna anomalija kod dečaka i pogađa približno 30% beba rođenih pre termina i 4% terminske novorođenčadi.

ŠTA SE DEŠAVA NAKON ROĐENJA SA NESPUŠTENIM TESTISOM?

Kod oko polovine ovih beba sa nsepuštenim testisom, on se sam spusti u prva 4  meseca života, tako da operacija nije potrebna. Ako se to ne dogodi do 6 meseci, tretman je neophodan jer nespušten testis može biti oštećen i razlog za strilitet, ali i izvor brojnih drugih problema.

KOJI SU SIMPTOMI NESPUŠTENOG TESTISA?

Nespušten testis ne daje NIKAKVE simptome. On je bezbolan i potpuno neupadljiv. Za njim se mora tragati jer se sam neće ''oglasiti''.

KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA?

Dijagnozu postavi doktor još pri prvom pregledu u porodilištu ili tokom redovnih sistematskih pregleda koji su veoma česti u prvoj godini života.

Kod 7 od 10 dečaka sa nespuštenim testisom, on se ipak tokom pregleda napipa i locira visoko u ingvinalnom kanalu .

Kod 3 od 10 dečaka kojima se testis ne nalazi u kesici (skrotumu), on se ne može napipati  ni u ingvinalnom kanalu i izgleda kao da ne postoji.  Kod jednog broja, testis se nalazi u trbuhu, dok neki dečaci zaista nemaju testis jer je  izgubljen još pre rođenja.

Kod nekih dečaka testis povremeno nije u skrotumu, a povremeno se može napipati. Neki dečaci imaju stanje poznato kao retraktibilni testis. Ovo stanje je varijanta normalnog testisa, ali se on povremeno ''povuče'' u ingvinalni kanal. Retraktibilni testis se ne leči, ali je NEOPHODNO uveriti se da nije u pitanju nespušten testis.

LEČENJE - KADA?

Ukoliko se dečaku testis ne spusti do 4 meseca života, razmatra se hirurško spuštanje. Intervencija se može izvršiti u uzrastu 4-5 meseci, ali svakako do uzrasta 15 mesci jer rana intervencija smanjuje rizik od ozbiljnih problema kasnije.

ŠTA SE DEŠAVA AKO SE TESTIS NIKADA NE SPUSTI?

Spuštanje testisa u skrotum je neophodno iz brojnih razloga:

 - temperatura tela u stomaku je previsoka za tkivo testisa. On gubi sposobnost stvaranja spermatozoida i dolazi do neplodnosti.  

 - nespušten testis je u velikom riziku za razvoj tumora.    

 - povećan je rizik od uvrtanja (torzije) testisa oko peteljke i njegovog oštećenja

 - asimetričan, prazan skrotum može biti izvor psiholoških problema kod dečaka

 - ponekad, dečasi sa nespuštenim testisom dobiju preponsku kilu

DA LI JE OPERACIJA TEŠKA?

Operacija koja se stručno zove orhidopeksija zahteva par dana boravka u bolnici, a većina dečaka se potpuno oporavi za nedelju dana.Naravno, ni jedna operacija nije bez rizika.

ŠTA ĆE BITI SA PLODNOŠĆU DEČAKA KOJI JE OPERISAN?

Večina doktora veruje da če dečak kome je operisan jedan testis imati normalnu funkciju testisa i očuvanu plodnost u odraslom dobu, dok je prognoza lošija za dečake sa oba operisana testisa.

DA LI SU POTREBNE KONTROLE NAKON OPERACIJE?

Savetuje se da se dečaci nakon hirurškog spuštanja testisa kontrolišu kod dečijeg hirurga/urologa više godina.

SAVET ''ZA PONETI''

Veoma je važno za sve dečake tinejdžere - pa i za one kojima su testisi normalno spušteni, da nauče da obavljaju ''samo-pregledanje'' testisa, kao što devojke i žene uče da pregledaju svoje dojke. Svaki otok ili otvrdnuće, kvržica, bilo šta što se normalno ne napipava treba da se otkrije na vreme, jer može da bude rani znak ozbiljnih medicinskih problema.

TEMA ''SIMPTOMI KOJE NE SMETE IGNORISATI KOD DETETA''

DETETU SE TESTIS NE NAPIPAVA U KESICI NI NAKON UZRASTA 4-6 MESECI!

Kriptorhizam je najčešća genitalna anomalija kod dečaka i pogađa približno 30% beba rođenih pre termina i 4% terminske novorođenčadi.

Kod oko polovine ovih beba sa nespuštenim testisom, on se sam spusti u prva 4 meseca života, tako da operacija nije potrebna. Ako se to ne dogodi do 6 meseci, tretman je neophodan jer nespušten testis može biti oštećen i razlog za strilitet, ali i izvor brojnih drugih problema.