 Celijakija - istine i zablude ZABLUDA: GLUTEN U BEBINU ISHRANU TREBA UVESTI ŠTO KASNIJE ČINJENICA: GLUTEN TREBA UVESTI NAJKASNIJE DO 7-mog MESECA Proteklih godina menjali su se stavovi o tome koliko dugo isključivo dojiti bebu i kada uvesti gluten u ishranu odojčeta. Stav da gluten treba uvesti nakon navršenih 7 meseci revidiran je. Naime, iskustva iz poslednjih godina pokazala su da je praksa kasnijeg uvođenja glutena u nekim zemljama bila praćena upravo porastom učestalosti celijačne bolesti (Švedska). Zvog toga su Evropsko udruženje za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i ishranu (ESPGHAN) kao i Severnoameričko udruženje za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i ishranu (NASPGHAN) 2008 godine svoj stav revidirali: ''...Treba izbegavati rano (pre navršena 4 meseca), kao i suviše kasno (nakon navršenih 7 meseci) uvođenje GLUTENA u ishranu odojčadi...'' IZVOR: Complementary Feeding: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition; Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 46:99–110 # 2008 by European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition http://www.espghan.med.up.pt/position_papers/con_28.pdf
0 Comments
 Celijakija - istine i zablude ZABLUDA: AKO DETE IMA NORMALNE VREDNOSTI ANTITELA KLASE IgA NA TKIVNU TRANSGLUTAMINAZU (tTG-IgA), TO JE DOKAZ DA NEMA CELIJAČNU BOLEST ČINJENICA: DETE MOŽE IMATI CELIJAČNU BOLEST IAKO SU tTG-IgA U OPSEGU NORMANIH VREDNOSTI Antitela klase IgA na tkivnu transglutaminazu (tTG-IgA) su povišena kod dece sa celijakijom. Normalan nivo ovih antitela sa velikom verovatnoćom govori protiv prisustva bolesti kod deteta. Međutim, tTG-IgA su deo UKUPNIH IgA u organizmu. Ako su ukupna IgA antitela kod deteta snižena, onda i tTG-IgA mogu biti niska, iako dete ima celijakiju. Deca sa celijakijom češće od druge dece imaju sniženje ukupnih IgA. Zato je neophodno uz tTG-IgA odrediti i UKUPNA IgA. Ako su obe vrednosti u opsegu normalnog, dijagnoza celijakije je malo verovatna.
 KADA POSUMNJATI NA CELIJAČNU BOLEST? Na celijačnu bolest doktor POSUMNJA na na osnovu kliničke slike. Simptomi mogu biti tipični, ili netipični. Više o tome pročitajte ovde >>> KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA CELIJAČNE BOLESTI? Postoji jednostavan test kojim se određuju posebna antitela iz krvi bolesnika. Test se radi kod bolesnika koji uzima glutene u ishrani (ako ne uzima, test može da bude lažno negativan!). Nivo ovih antitela sa velikom pouzdanošću pacijenta razvrstava u grupu koja verovatno ima ili u grupu koja verovatno nema bolest. Ukoliko je test negativan, i ako su ukupna IgA antitetla u opsegu normalnog, najverovatnije dete nema celijakiju. Međutim pozitivan test krvi nije dovoljan da doktor može da tvrdi da je bolest prisutna. Ako je rezultat pozitivan, ili ako su simptomi koje dete ispoljava jako sumnjivi na celijakiju, čak a iako je test negativan savetuje se još jedan test – endoskopija i enterobiopsija (biopsija sluzokože tankog creva). DA LI JE ENTEROBIOPSIJA OBAVEZNA U PROCESU POSTAVLJANJA DIJAGNOZE? Do nedavno se smatralo da je biopsija crevne sluznice obavezna kod svih pacijenata za dijagnozu celijačne bolesti. Ovaj stav je 2012 g korigovan >>>> Biopsija NIJE neophodna samo u jednom slučaju :
https://bspghan.org.uk/sites/default/files/guidelines/Coeliac%20Guidelines%202013_0.pdf http://espghan.med.up.pt/position_papers/Guidelines_on_coeliac_disease.pdf
 CELIJAKIJA - KLINIČKA SLIKA TIPIČNI SIMPTOMI (vezani za crevni trakt)
http://espghan.med.up.pt/position_papers/Guidelines_on_coeliac_disease.pdf
http://www.plivamed.net/aktualno/clanak/7567/Znamo-li-dovoljno-o-celijakiji-1-dio.html  Početkom 2012. god. Evropsko društvo za dječju gastroenterologiju, hepatologiju i ishranu (ESPGHAN) objavilo je nove smernice za dijagnostički postupak kod sumnje na celijakiju i novu klasifikaciju celijakije:
http://espghan.med.up.pt/position_papers/Guidelines_on_coeliac_disease.pdf |
Dr Dragana Stamatović
pedijatar 
PRATITE NAS NA FB
Arhiva
November 2020
BABY CENTER
MOJ PEDIJATAR
ISTOK PAVLOVIĆ
BLOG
Kategorije
All
|
