PROČITAJTE, KOMENTARIŠITE, PITAJTE - PEDIJATAR Dr Dragana Stamatović - KRUŠEVAC - Ordinacija ''PRIMUM VIVERE''

DA LI TRUDNICA SME DA DOJI BEBU?

26/4/2015

Mitovi i činjenice u pedijatriji

MIT: TRUDNICA NE SME DA DOJI
ČINJENICA: U VEĆINI SLUČAJEVA TRUDNICA MOŽE DA NASTAVI DA DOJI PRETHODNU BEBU

Ukoliko se zdravo hranite i uzimate dovoljno tečnosti, možete nastaviti sa dojenjem svoje bebe, iako ste ponovo trudni.
Međutim, treba imati na umu nekoliko stvari.

Prvo: dojenje može izazvati blage kontrakcije materice. Samo trudnice sa stabilnom i neugroženom trudnoćom mogu da nastave da doje. Ostale se moraju o tome konsultovati sa svojim ginekologom.

Drugo: mleko će i dalje biti kvalitetno što se tiče nutritivnih sastojaka, ali će pretrpeti neke promene koje će se možda odraziti na ukus. Količina će se, kako trudnoća napreduje smanivati. Zato se moože očekivati da beba ne želi više da doji.

Treće: trudnoća nosi i neke neprijatnosti za majku, kao što je bol bradavica i dojki. To se tokom dojenja pojačava. U trudnoći brojne majke osećaju umor. Moguće je da dojenje doprinese iscrpljenosti koju oseća trudnica, a to je još izrazitije kada se rodi nova beba. Moguće je dojiti oba deteta, ali će biti potrebna pomoć bliskih osoba.

Četvrto: ukoliko se odlučite za dojenje tokom trudnoće, obavezno se posavetujte sa ginekologom oko dodavanja vitamina i minerala ishrani.

http://www.babycenter.com/404_is-it-safe-to-breastfeed-during-pregnancy_8935.bc

KAKO ZAGREJATI MLEKO PRE UPOTREBE

23/12/2013

ISHRANA

Zamrznuto mleko odmrznite u hladnjaku preko noći ili pod hladnom tekućom vodom. Postupno povećavajte temperaturu vode za grejanje mlijeka do temperature hranjenja.

Rashlađeno mleko zagrejte pod toplom tekućom vodom nekoliko minuta. Ili uronite bočicu u posudu sa vodom koja se greje na ringli. Nemojte zagrevati mleko direktno na štednjaku.

Šta ne treba raditi kad zagrevate mleko za bebu?

Nemojte zagrevati mleko do ključanja!
Ne koristite mikrotalasnu rernu za zagrevanje mejčinog mleka! Zagrevanje u mikrotalasnoj rerni je neravnomerno po dubini mleka i mogu ostati vrela mesta koja mogu da opeku dete. Sem toga, boca sa mlekom može da eksplodira ukoliko se predugo ostavi u mikrotalasnoj pećnici. Preterana toplota može uništiti važne belančevine i vitamine u mleku.

Izvor:
http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Storing-and-Preparing-Expressed-Breast-Milk.aspx

UPUTSTVA ZA ČUVANJE MAJČINOG MLEKA

U ČEMU ČUVATI MAJČINO MLEKO

ZELENA STOLICA I NERAVNOTEŽA IZMEĐU PREDNJEG I ZADNJEG MLEKA

KADA UVESTI GNJEČENU HRANU?

U ČEMU ČUVATI MAJČINO MLEKO?

22/12/2013

ISHRANA
Najbolje mogućnosti za čuvanje majčinog mleka:

bočice od stakla ili čvrste plastične posude sa zatvaračima koji dobro prijanjaju na grlić
bočice koje nisu sumnjivog hemijskog sastava ( bisfenol A (BPA)
bočice koje su oprane u vrućoj vodi sa deterdžentom, dobro isprane i osušene na vazduhu pre korišćenja
bočice ne bi trebalo ispuniti do vrha - ostavite centimetar prostora kako bi mleku dalo prostora za širenje pri zamrzavanju
postoje i posebne kesice koji su dizajnirane za čuvanje majčinog mleka
ostaviti samo 60 do 120 ml mlijeka u posudu (količina koju će beba je verovatno pojesti u jednom aktu hranjenja) kako bi se izbeglo bacanje

Obične plastične kesice se ne preporučuju. Rizik od kontaminacije ovih kesica je veliki. Manje su iizdržljive od specijalno dizajniranih kesica za čuvanje mleka i imaju tendenciju da se puknu. Osim toga, neke vrste plastike mogu se uništiti hranjive sastojke mleka.

Ne čuvajte mleko u posudama za pravljenje kockica leda.

Upišite datum na kesici ili bočici za čuvanje mleka. Upišite i ime bebe na etiketi ukoliko nosite mleko u vrtić.

Izvor:
http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Storing-and-Preparing-Expressed-Breast-Milk.aspx

FINGER FOOD

UPUTSTVA ZA ČUVANJE MAJČINOG MLEKA

POVRĆE U ISHRANI DECE

UBEDITE DETE DA JEDE POVRĆE

GREŠKA JE ''ČUVATI'' MLEKO U DOJKAMA ZA SLEDEĆI PODOJ

29/7/2013

Najčešće greške i zablude roditelja

MAJKE KOJIMA SE ČINI DA NEMAJU DOVOLJNO MLEKA MISLE DA ĆE BOLJE SAČUVATI MLEKO ZA SLEDEĆI OBROK AKO NE ISPRAZNE DOJKE POSLE PODOJA

Ovo je zabluda koja može dovesti do definitivnog prestanka dojenja koje još uvek nije nepovratno izgubljeno. Majci se čini da nema dovoljno mleka. Zato ne prazni dojke posle podoja ''da bi imala za sledeći obrok koliko-toliko''. Sasvim pogrešno!

Naime, POTPUNO I UPORNO pražnjenje dojki je najbolji pokretač laktacije (stvaranja mleka). Ukoliko ''štedite'' mleko za sledeći podoj, na taj način šaljete svom telu lažne informacije da mleka ima dovoljno i da je nailaženje nove količine nepotrebno. Time se gasi najmoćniji pokretač laktacije! Slično se događa ako bebu dohranjujete tako što dajete naizmenično - jedan podoj, pa jedan obrok adaptiranog mleka. Veliki razmak između pražnjenja dojki smanjuje podsticaj laktacije.
Dajte svaki obrok ovim redosledom:

podoj
mleko dobijeno izmlazanjem posle podoja
tek na kraju mlečnu formulu - ako nije sve predhodno dovoljno.

Znam da ovo nije lako, ali isplatiće se. Uskoro bi trebalo da beba samo dojenjem dobije dovoljnu količinu vašeg mleka bez potrebe za dohranom. Smanjena količina mleka u dojkama privremeni je događaj, ako se ne predamo i ako radimo ono što treba! A ako zaista nema dovoljno, onda- NEMA i ništa ne možete učiniti ''čuvanjem''.

PREHLAĐENA MAJKA I DOJENJE

ZAŠTO BEBA KAKI ZELENO I NEDOVOLJNO NAPREDUJE I AKO MAJKA IMA DOVOLJNO MLEKA

POVRAĆANJE ZELENOG SADRŽAJA NIKAD NIJE ''NORMALNO''

ZELENA STOLICA I LEPO NAPREDNO ODOJČE- STANJE KOJE NE TREBA LEČITI

KAKO DA ZNAM DA IMAM DOVOLJNO MLEKA?

20/7/2013

Da krenemo od samog rođenja.

KOLIKO MLEKA TREBA BEBA DA UNESE U PRVIM DANIMA?
Prosečan unos mleka u prvom mesecu za dan je 750-800 ml (u opsegu 440-1200ml)

KOLIKO JE NORMALNO DA BEBA IZGUBI OD TEŽINE NA ROĐENJU?
Prosečni gubitak težine po rođenju je 7% od težine na rođenju u prvih 72 h Kod terminske novorođenčadi ovaj gubitak ne prelazi 10% od težine na rođenju)

DO KADA BEBA TREBA NAJKASNIJE DA POVRATI SVOJU TEŽINU NA ROĐENJU?
Na težinu na rođenju beba treba da se vratu do uzrasta 10 dana.

KOLIKO TREBA DNAVNO DA NAPREDUJE BEBA KOJA DOJI?
15-30 g/dan od 5-tog dana do 2 meseca. Pročitajte oočekivanom prosečnom napredovanju po uzrastima do godine dana .

KAKO DA ZNAM DA MI MLEKO DOBRO NADOLAZI?
Ako je sve OK:

BEBA IMA 6 ILI VIŠE MOKRIH PELENA NA DAN
BEBINA STOLICA JE ŽUTA ZRNASTA, 4-5 DNEVNO
OSEĆATE DA SU VAM DOJKE VEĆE, ČVRŠĆE I PUNIJE
MLEKO VAM CURI IZ DOJKI IZMEĐU PODOJA.

ZAPAMTITE I OVO!
Čak 50% majki misli da nema dovoljno mleka.
Samo 5% majki zaista nema dovoljno mleka!

OČEKIVANI TREND NAPREDOVANJA ODOJČADI

HERPES SIMPLEKS (GROZNICA NA USTIMA) I DOJENJE

BOLNE BRADAVICE! NE ODUSTAJTE OD DOJENJA - OTKLONITE RAZLOGE!

KADA UVESTI NEMLEČNU ISHRANU

ZAŠTO BEBA KAKI ZELENO, ILI NERAVNOTEŽA IZMEĐU ''PREDNJEG'' I ''ZADNJEG'' MLEKA

20/7/2013

Novorođene bebe na prirodnoj ishrani imaju ponekad zelenu, penušavu, povremeno i eksplozivnu stolicu kiselkastog mirisa. Ovo su simptomi koji ukazuju na nepodnošenje laktoze – mlečnog šećera. Ipak, urođeno nepodnošenje laktoze (potpuni nedostatak enzima laktaze koji vari mlečni šećer) je veoma retko. Nedostatak ovog enzima postoji i kod tzv. primarnog nepodnošenja laktoze, kod koga postepeno dolazi do iscrpljivanja enzima laktaze. Ipak, ovaj poremećaj se ispoljava mnogo kasnije, tek nakon 2-3 godine života.
Zašto onda tako mala beba ima simptome nepodnošenja mlečnog šećera?

Reč je o stanju koje se zove neravnoteža između ’’prednjeg’’ i ’’zadnjeg’’ mleka.

Prednje mleko je ono mleko koje prvo izađe iz dojke tokom dojenja. Ono je vodnjikavo i plavičasto. Ima visok sadržaj vode i niži postotak masti od ’’zadnjeg’’ mleka. Prednje mleko je veoma bogato laktozom. Ono će utoliti bebinu žeđ.

’’Zadnje’’ mleko izlazi iz dojke nešto kasnije, nakon više minuta dojenja kada je dojka već donekle ispražnjena. Ono je masnije i gušće od ’’prednjeg’’ mleka. Kremasto je i kaloričnije. Ono obezbeđuje adekvatan kalorijski unos da beba može da napreduje.

Prelaz iz ’’prednjeg’’ u ’’zadnje mleko nije nagao, već postepen.

Ukoliko je beba veoma mala i nedovoljno jaka da dođe do ’’zadnjeg’’ mleka, ona će sa jedne dojke dojiti samo ’’prednje’’ mleko. Ako je sada prebacite na drugu dojku, i iz nje će izvući samo ’’prednje’’ mleko. Zbog toga će dobiti previše laktoze kojim je ’’prednje’’ mleko bogato, za svoj još uvek mali ’’kapacitet’’ varenja. Novorođenče ima enzim laktazu, ali je u ovoj situaciji on nedovoljan, tako da će se beba ponašati kao da ima nedostatak laktaze. To nije pravi, već uslovni nedostatak enzima. Rezultat su zelene, kisele, penušave stolice u prvim nedeljama života. Uz to, ako beba dobija samo ''prednje mleko'', njen kalorijski unos nije dovoljan i napredovanje može biti nedovoljno.

PROČITAJTE O NEPODNOŠENJU LAKTOZE

KAKO DA ZNAM DA IMAM DOVOLJNO MLEKA?

PROČITAJTE O ISPRAVNOJ POZICIJI BEBE I MAJKE PRI DOJENJU - SLAJD ŠOU

ISHRANA NA BOČICU I PREVENCIJA KARIJESA

POZICIJA ZA USPEŠNO DOJENJE

19/7/2013

6 RAZLOGA ZA BOLNE BRADAVICE NAKON PERIODA BEZBOLNOG DOJENJA

19/7/2013

Bolne bradavice su veoma čest razlog zbog koga mlade majke odustaju od dojenja. Treba imati na umu da je ovo stanje prolazno. Treba tragati za razlogom i otkloniti ga. Šteta je da beba ne doji ako imate mleka!

1. GLJIVICE

Ako bilo u kom periodu osećate bol i imate ragade na bradavicama, proverite da nije u pitanju gljivična infekcija. Ona je jedan od najčešćih razloga za bolne bradavice dojilje. Gljivična infekcija je po pravilu obostrana – obe bradavice su bolne.

2. ZASTOJ MLEKA

Mastitis i blokirani mlečni kanalići ili mlečni plik (blister) može da bude razlog za zastoj mleka, naročito ako je samo jedna bradavica bolna. Neobično je da se mastitis, blokirani mlečni kanalić ili mlečni plik dobiju na obe dojke istovremeno.

3. HORMONSKE PROMENE

Da li ste u ovulaciji ili treba da dobijete menstruaciju? Hormonske promene u tim periodima čine bradavice bolnim. U tom slučaju, obe bradavice bole. Brojne majke u ovim periodima izbegavaju dojenje. Čini im se da beba zubima prihvata bradavicu, osećaju se neudobno i nervozne su tokom dojenja.

4. POVREDA BRADAViCE

Neke bebe u fazi izbijanja zubića zaista povređuju dojku, vuku je, grickaju, čak ostave i otiske zuba. Sve ove manipulacije mogu učiniti jednu ili obe bradavice bolnim.

5. IRiTACIJA KOŽE BRADAViCE

Ako je beba počela da jede čvrstu hranu, ostaci hrane u njenim ustima mogu iritirati kožu na bradavici i izazvati bol.
Izbijanje zubića praćeno je pojačanim lučenjem pljuvačke koja je puna enzima koji mogu iritirati kožu i učiniti bradavice bolnim.
Ekcem ili psorijatične promene na bradavicama razlog su za bol.
Upotreba novog sapuna ili kupke, kreme za bradavice, losiona ili šampona, pudera, laka za kosu, parfema ili dezodoransa može da ima iritirajući efekat.

6. LOŠA POZICIJA PRI DOJENJU I LOŠE PRIHVATANJE DOJKE

Ako u bilo koje vreme tokom perioda dojenja osetite da su vam bradavice bolne, vratite se na azbuku dojenja i proverite kako beba prihvata dojku. Čak i ako nikada ranije niste imali takvih problema, nije isključeno da se oni prvi put jave kada je beba već ''pregurala'' prvih nekoliko meseci dojenja. Popravljanje pozicije dojenja može da pomogne čak i kada postoje i neki drugi razlozi za pojavu bola u bradavicama. Na primer, neke mame osećaju bol u dojkama kada doje dok su trudne sa drugom bebom, ali popravljanje položaja dojenja i korekcija prihvatanja dojke može i u toj situaciji da smanji tegobe.

KAKO DA ZNAM DA IMAM DOVOLJNO MLEKA?

NE ''ČUVAJTE'' MLEKO ZA NAREDNI PODOJ - ISPRAZNITE DOJKE!

PROČITAJTE KAKO DA PREVAZIĐETE PROBLEME SA DOJENJEM I DA SAČUVATE MLEČNOST

HERPES SIMPLEKS I DOJENJE

19/5/2013

TEME ''ISHRANA'' i ''BEZBEDNOST''

Virus Herpes symplex je veoma opasan za novorođenče i odojče naročito u prvim mesecima. Međutim, treba znati da se virus prenosi u direktnom kontaktu za mestom na koži ili sluzokoži na kome je ispoljena infekcija. Sve dok majka svojim zaraženim područjem na telu ne dolazi u direktan kontakt s bebom, nema kontraindikacija za dojenje, nošenje ili spavanje u zajedničkom krevetu s bebom.

Potrebno je slediti sledeća uputstva:

- Majka koja primeti mehuriće na grudima svakako bi trebalo da se posavetuje sa lekarom jer nisu svi mehurići prouzrokovani virusom herpesa.

- Budući da se herpes širi dodirom, ukoliko se pojavi na dojci, dojku bi trebalo pokriti, a ruke češće prati kako bi se što više smanjio rizik prenosa infekcije na bebu.

- Ako se mehurići pojave na areoli ili bradavici, dojenje na toj strani treba prekinuti sve dok se herpes ne izleči.

- Izdajanje iz dojke napadnute herpesom minimalizovaće opasnost od zastoja mleka (koji bi mogao prerasti u mastitis), a na taj način će majka održati laktaciju. Ukoliko rukama ili pumpicom dodirnete herpes, mleko obavezno treba baciti, a ruke oprati.

- Dojenje slobodno možete nastaviti iz nezaražene dojke.

- Ako majka ima herpes na usni, nije loše da nosi masku preko lica da bi se mogućnost kontakta potpuno otklonila.

ŠTA POKREĆE NAPAD ASTME?

KOMORE ZA PRIMENU LEKOVA KOD ASTME

NEPODNOŠENJE LAKTOZE

DEČIJI I ADOLESCENTNI GINEKOLOG

ISKLJUČIVO DOJENJE- KOLIKO DUGO ?

24/1/2013

Grupa istraživača sa Univerzitetskog koledža u Londonu objavila je nedavno članak u Britanskom medicinskom žurnalu (BMJ) u kome savetuje da se preispita stav da bebu treba isključivo dojiti prvih 6 meseci

Poređenjem grupe dece isključivo dojene 6 meseci sa grupom kod koje je dopunska ishrana uvedena u periodu od 4-6 meseca došlo se do sledećih zaključaka:

- nema značajne razlike u napredovanju ovih beba

- nema značajne razlike u ispoljavanja alergije na hranu

- isključivo dojene bebe su u većem riziku za ispoljavanje malokrvnosti

S druge strane, kasno uvođenje dopunske ishrane i čvrste hrane može dovesti do težeg prihvatanja različitih ukusa i probirljivosti kod bebe.

IZVOR: Mary Fewtrell et all. Six months of exclusive breast feeding: how good is the evidence? BMJ 2011; 342:c5955 doi: 10.1136/bmj.c5955
http://www.bmj.com/content/342/bmj.c5955.full