 Mitovi i činjenice u pedijatriji
MIT: TRUDNICA NE SME DA DOJI ČINJENICA: U VEĆINI SLUČAJEVA TRUDNICA MOŽE DA NASTAVI DA DOJI PRETHODNU BEBU Ukoliko se zdravo hranite i uzimate dovoljno tečnosti, možete nastaviti sa dojenjem svoje bebe, iako ste ponovo trudni. Međutim, treba imati na umu nekoliko stvari. Prvo: dojenje može izazvati blage kontrakcije materice. Samo trudnice sa stabilnom i neugroženom trudnoćom mogu da nastave da doje. Ostale se moraju o tome konsultovati sa svojim ginekologom. Drugo: mleko će i dalje biti kvalitetno što se tiče nutritivnih sastojaka, ali će pretrpeti neke promene koje će se možda odraziti na ukus. Količina će se, kako trudnoća napreduje smanivati. Zato se moože očekivati da beba ne želi više da doji. Treće: trudnoća nosi i neke neprijatnosti za majku, kao što je bol bradavica i dojki. To se tokom dojenja pojačava. U trudnoći brojne majke osećaju umor. Moguće je da dojenje doprinese iscrpljenosti koju oseća trudnica, a to je još izrazitije kada se rodi nova beba. Moguće je dojiti oba deteta, ali će biti potrebna pomoć bliskih osoba. Četvrto: ukoliko se odlučite za dojenje tokom trudnoće, obavezno se posavetujte sa ginekologom oko dodavanja vitamina i minerala ishrani. http://www.babycenter.com/404_is-it-safe-to-breastfeed-during-pregnancy_8935.bc
0 Comments
 ISHRANA Zamrznuto mleko odmrznite u hladnjaku preko noći ili pod hladnom tekućom vodom. Postupno povećavajte temperaturu vode za grejanje mlijeka do temperature hranjenja. Rashlađeno mleko zagrejte pod toplom tekućom vodom nekoliko minuta. Ili uronite bočicu u posudu sa vodom koja se greje na ringli. Nemojte zagrevati mleko direktno na štednjaku. Šta ne treba raditi kad zagrevate mleko za bebu?
Izvor: http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Storing-and-Preparing-Expressed-Breast-Milk.aspx
 ISHRANA Najbolje mogućnosti za čuvanje majčinog mleka:
Obične plastične kesice se ne preporučuju. Rizik od kontaminacije ovih kesica je veliki. Manje su iizdržljive od specijalno dizajniranih kesica za čuvanje mleka i imaju tendenciju da se puknu. Osim toga, neke vrste plastike mogu se uništiti hranjive sastojke mleka. Ne čuvajte mleko u posudama za pravljenje kockica leda. Upišite datum na kesici ili bočici za čuvanje mleka. Upišite i ime bebe na etiketi ukoliko nosite mleko u vrtić. Izvor: http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Storing-and-Preparing-Expressed-Breast-Milk.aspx
 Najčešće greške i zablude roditelja MAJKE KOJIMA SE ČINI DA NEMAJU DOVOLJNO MLEKA MISLE DA ĆE BOLJE SAČUVATI MLEKO ZA SLEDEĆI OBROK AKO NE ISPRAZNE DOJKE POSLE PODOJA Ovo je zabluda koja može dovesti do definitivnog prestanka dojenja koje još uvek nije nepovratno izgubljeno. Majci se čini da nema dovoljno mleka. Zato ne prazni dojke posle podoja ''da bi imala za sledeći obrok koliko-toliko''. Sasvim pogrešno! Naime, POTPUNO I UPORNO pražnjenje dojki je najbolji pokretač laktacije (stvaranja mleka). Ukoliko ''štedite'' mleko za sledeći podoj, na taj način šaljete svom telu lažne informacije da mleka ima dovoljno i da je nailaženje nove količine nepotrebno. Time se gasi najmoćniji pokretač laktacije! Slično se događa ako bebu dohranjujete tako što dajete naizmenično - jedan podoj, pa jedan obrok adaptiranog mleka. Veliki razmak između pražnjenja dojki smanjuje podsticaj laktacije. Dajte svaki obrok ovim redosledom:
 Da krenemo od samog rođenja. KOLIKO MLEKA TREBA BEBA DA UNESE U PRVIM DANIMA? Prosečan unos mleka u prvom mesecu za dan je 750-800 ml (u opsegu 440-1200ml) KOLIKO JE NORMALNO DA BEBA IZGUBI OD TEŽINE NA ROĐENJU? Prosečni gubitak težine po rođenju je 7% od težine na rođenju u prvih 72 h Kod terminske novorođenčadi ovaj gubitak ne prelazi 10% od težine na rođenju) DO KADA BEBA TREBA NAJKASNIJE DA POVRATI SVOJU TEŽINU NA ROĐENJU? Na težinu na rođenju beba treba da se vratu do uzrasta 10 dana. KOLIKO TREBA DNAVNO DA NAPREDUJE BEBA KOJA DOJI? 15-30 g/dan od 5-tog dana do 2 meseca. Pročitajte oočekivanom prosečnom napredovanju po uzrastima do godine dana . KAKO DA ZNAM DA MI MLEKO DOBRO NADOLAZI? Ako je sve OK:
ZAPAMTITE I OVO! Čak 50% majki misli da nema dovoljno mleka. Samo 5% majki zaista nema dovoljno mleka!
 Novorođene bebe na prirodnoj ishrani imaju ponekad zelenu, penušavu, povremeno i eksplozivnu stolicu kiselkastog mirisa. Ovo su simptomi koji ukazuju na nepodnošenje laktoze – mlečnog šećera. Ipak, urođeno nepodnošenje laktoze (potpuni nedostatak enzima laktaze koji vari mlečni šećer) je veoma retko. Nedostatak ovog enzima postoji i kod tzv. primarnog nepodnošenja laktoze, kod koga postepeno dolazi do iscrpljivanja enzima laktaze. Ipak, ovaj poremećaj se ispoljava mnogo kasnije, tek nakon 2-3 godine života. Zašto onda tako mala beba ima simptome nepodnošenja mlečnog šećera? Reč je o stanju koje se zove neravnoteža između ’’prednjeg’’ i ’’zadnjeg’’ mleka. Prednje mleko je ono mleko koje prvo izađe iz dojke tokom dojenja. Ono je vodnjikavo i plavičasto. Ima visok sadržaj vode i niži postotak masti od ’’zadnjeg’’ mleka. Prednje mleko je veoma bogato laktozom. Ono će utoliti bebinu žeđ. ’’Zadnje’’ mleko izlazi iz dojke nešto kasnije, nakon više minuta dojenja kada je dojka već donekle ispražnjena. Ono je masnije i gušće od ’’prednjeg’’ mleka. Kremasto je i kaloričnije. Ono obezbeđuje adekvatan kalorijski unos da beba može da napreduje. Prelaz iz ’’prednjeg’’ u ’’zadnje mleko nije nagao, već postepen. Ukoliko je beba veoma mala i nedovoljno jaka da dođe do ’’zadnjeg’’ mleka, ona će sa jedne dojke dojiti samo ’’prednje’’ mleko. Ako je sada prebacite na drugu dojku, i iz nje će izvući samo ’’prednje’’ mleko. Zbog toga će dobiti previše laktoze kojim je ’’prednje’’ mleko bogato, za svoj još uvek mali ’’kapacitet’’ varenja. Novorođenče ima enzim laktazu, ali je u ovoj situaciji on nedovoljan, tako da će se beba ponašati kao da ima nedostatak laktaze. To nije pravi, već uslovni nedostatak enzima. Rezultat su zelene, kisele, penušave stolice u prvim nedeljama života. Uz to, ako beba dobija samo ''prednje mleko'', njen kalorijski unos nije dovoljan i napredovanje može biti nedovoljno.
 Bolne bradavice su veoma čest razlog zbog koga mlade majke odustaju od dojenja. Treba imati na umu da je ovo stanje prolazno. Treba tragati za razlogom i otkloniti ga. Šteta je da beba ne doji ako imate mleka! 1. GLJIVICE Ako bilo u kom periodu osećate bol i imate ragade na bradavicama, proverite da nije u pitanju gljivična infekcija. Ona je jedan od najčešćih razloga za bolne bradavice dojilje. Gljivična infekcija je po pravilu obostrana – obe bradavice su bolne. 2. ZASTOJ MLEKA Mastitis i blokirani mlečni kanalići ili mlečni plik (blister) može da bude razlog za zastoj mleka, naročito ako je samo jedna bradavica bolna. Neobično je da se mastitis, blokirani mlečni kanalić ili mlečni plik dobiju na obe dojke istovremeno. 3. HORMONSKE PROMENE Da li ste u ovulaciji ili treba da dobijete menstruaciju? Hormonske promene u tim periodima čine bradavice bolnim. U tom slučaju, obe bradavice bole. Brojne majke u ovim periodima izbegavaju dojenje. Čini im se da beba zubima prihvata bradavicu, osećaju se neudobno i nervozne su tokom dojenja. 4. POVREDA BRADAViCE Neke bebe u fazi izbijanja zubića zaista povređuju dojku, vuku je, grickaju, čak ostave i otiske zuba. Sve ove manipulacije mogu učiniti jednu ili obe bradavice bolnim. 5. IRiTACIJA KOŽE BRADAViCE Ako je beba počela da jede čvrstu hranu, ostaci hrane u njenim ustima mogu iritirati kožu na bradavici i izazvati bol. Izbijanje zubića praćeno je pojačanim lučenjem pljuvačke koja je puna enzima koji mogu iritirati kožu i učiniti bradavice bolnim. Ekcem ili psorijatične promene na bradavicama razlog su za bol. Upotreba novog sapuna ili kupke, kreme za bradavice, losiona ili šampona, pudera, laka za kosu, parfema ili dezodoransa može da ima iritirajući efekat. 6. LOŠA POZICIJA PRI DOJENJU I LOŠE PRIHVATANJE DOJKE Ako u bilo koje vreme tokom perioda dojenja osetite da su vam bradavice bolne, vratite se na azbuku dojenja i proverite kako beba prihvata dojku. Čak i ako nikada ranije niste imali takvih problema, nije isključeno da se oni prvi put jave kada je beba već ''pregurala'' prvih nekoliko meseci dojenja. Popravljanje pozicije dojenja može da pomogne čak i kada postoje i neki drugi razlozi za pojavu bola u bradavicama. Na primer, neke mame osećaju bol u dojkama kada doje dok su trudne sa drugom bebom, ali popravljanje položaja dojenja i korekcija prihvatanja dojke može i u toj situaciji da smanji tegobe.
 TEME ''ISHRANA'' i ''BEZBEDNOST'' Virus Herpes symplex je veoma opasan za novorođenče i odojče naročito u prvim mesecima. Međutim, treba znati da se virus prenosi u direktnom kontaktu za mestom na koži ili sluzokoži na kome je ispoljena infekcija. Sve dok majka svojim zaraženim područjem na telu ne dolazi u direktan kontakt s bebom, nema kontraindikacija za dojenje, nošenje ili spavanje u zajedničkom krevetu s bebom. Potrebno je slediti sledeća uputstva: - Majka koja primeti mehuriće na grudima svakako bi trebalo da se posavetuje sa lekarom jer nisu svi mehurići prouzrokovani virusom herpesa. - Budući da se herpes širi dodirom, ukoliko se pojavi na dojci, dojku bi trebalo pokriti, a ruke češće prati kako bi se što više smanjio rizik prenosa infekcije na bebu. - Ako se mehurići pojave na areoli ili bradavici, dojenje na toj strani treba prekinuti sve dok se herpes ne izleči. - Izdajanje iz dojke napadnute herpesom minimalizovaće opasnost od zastoja mleka (koji bi mogao prerasti u mastitis), a na taj način će majka održati laktaciju. Ukoliko rukama ili pumpicom dodirnete herpes, mleko obavezno treba baciti, a ruke oprati. - Dojenje slobodno možete nastaviti iz nezaražene dojke. - Ako majka ima herpes na usni, nije loše da nosi masku preko lica da bi se mogućnost kontakta potpuno otklonila.
 Grupa istraživača sa Univerzitetskog koledža u Londonu objavila je nedavno članak u Britanskom medicinskom žurnalu (BMJ) u kome savetuje da se preispita stav da bebu treba isključivo dojiti prvih 6 meseci
Poređenjem grupe dece isključivo dojene 6 meseci sa grupom kod koje je dopunska ishrana uvedena u periodu od 4-6 meseca došlo se do sledećih zaključaka: - nema značajne razlike u napredovanju ovih beba - nema značajne razlike u ispoljavanja alergije na hranu - isključivo dojene bebe su u većem riziku za ispoljavanje malokrvnosti S druge strane, kasno uvođenje dopunske ishrane i čvrste hrane može dovesti do težeg prihvatanja različitih ukusa i probirljivosti kod bebe. IZVOR: Mary Fewtrell et all. Six months of exclusive breast feeding: how good is the evidence? BMJ 2011; 342:c5955 doi: 10.1136/bmj.c5955 http://www.bmj.com/content/342/bmj.c5955.full |
Dr Dragana Stamatović
pedijatar 
PRATITE NAS NA FB
Arhiva
March 2021
BABY CENTER
MOJ PEDIJATAR
ISTOK PAVLOVIĆ
BLOG
Kategorije
All
|
