PROČITAJTE, KOMENTARIŠITE, PITAJTE - PEDIJATAR Dr Dragana Stamatović - KRUŠEVAC - Ordinacija ''PRIMUM VIVERE''

ISHRANA DETETA - POVRĆE

24/1/2013

KOLIKO POVRĆA TREBA DETE DA DOBIJE DNEVNO?

Postoji generalno pravilo da je deci, u zavisnosti od uzrasta potrebno 3-5 serviranja povrća dnevno. Preporuke stručnjaka bazirane na uzrastu, polu i piramidi ishrane su znatno preciznije.

odojče- 3-4 supene kašike 1-2 puta na dan
2 - 3 godine - 1 šolja* povrća dnevno
4 - 8 godina-1 1/2 šolje
9 - 13 godišnje devojčice - 2 šolje
9 - 13 godišnji dečaci - 2 1/2 šolje
14 - 18 godišnje devojčice - 2 1/2 šolje
14 - 18 godišnji dečaci - 3 šolje povrća svakog dana

* 1 šolja jednaka 2 dcl. Jedna šolja sirovog ili kuvanog povrća i 1 šolja soka od povrća i 2 šolje sirovog ''zeleniša'' smatra se ''jednom šoljom povrća''.

Povrće treba da čini glavnu masu obroka, što praktično znači da poboljša izgled proteinske hrane: ribe, mesa i živine, i učini je ukusnijom. Kuvanjem povrće gubi boju jer se magnezijum u hlorofilu zamenjuje vodonikom.Većina roditelja zna da bi povrće trebalo da bude važan deo ishrane njihovog deteta jer je ono dobar izvor vitamina, minerala i dijetnih vlakana. Nažalost, mnogo je roditelja kojima je dosta teško da privole decu da redovno jedu makar malo povrća, a još teže da to bude svakodnevno.U prilog ovom treba reći da bi deca trebala u toku nedelje da jedu raznovrsno povrće: tamno zeleno (brokoli, zelje, spanać, zelena salata), narandžasto (šargarepu, tikvu, bundevu), suva sočiva i zrnasto povrće (kukuruz, grašak, pasulj) kao i drugo povrće (karfiol, celer, krastavac, paradajz, tikvice).

KOLIKO VOĆNOG SOKA DAVATI BEBI I MALOM DETETU?

16/1/2013

Cela voćka je bolji izbor od voćnog soka.

Voćni sok sadrži kalorije. Baš kao svaka hrana ili napitak koji sadrži dosta kalorija, voćni sok doprnosi nastanku gojaznosti.

Nedavne studije su potvrdile da umereno konzumiranje voćnog soka od 100% voća ne utiče značajno na promenu težine deteta.

Ukoliko dajete svom detetu voćni sok, izaberite onaj sa 100% voća kome nije dodat šećer, umesto zaslađenog soka ili koktela od više voća. Količina kalorija biće slična , ali će vaše dete dobiti više vitamina i korisnih hranljivih materija, a manje aditiva ukoliko mu date 100% voćni sok.

Sok mu servirajte u čaši, a ne u bočici, da bi se izbeglo kvarenje zubića. Osim toga, dajte detetu sok samo za užinu ili uz obrok. Izbegavajte da tokom celog dana pijucka sok.

Ako je vaše dete od one dece koja ''slabo jedu'' ili je probirljivo, nemojte mu pred obrok davati nikakvu tečnost, ni vodu- a ni sok, bar pola sata.

Da bi ste osigurali optimalni unos soka bez preterivanja, sledite ove preporuke stučnjaka za ishranu dece Američke pedijatrijske akademije i Udruženja za srce:

- Od rođenja do 6 meseci- ne davati sok
- 6meseci- 6 godina 120-180 ml dnevno
- 7 godina ili starije dete- 240-335 ml dnevno

Oko 120 ml soka od 100% voća odgovara jednoj porciji voća. Ali nemojte gubiti iz vida da voćni sok nema vlakana i hranljivih sastojaka koje ima celo voće. Iako se razumna količinu voćnog soka može ponuditi detetu, obavezno mu dajte i cele plodove.

BELE MRLJE NA MLEČNIM ZUBIMA- znak za uzbunu!

16/1/2013

TEMA ''SIMPTOMI KOJE NE SMETE IGNORISATI KOD DETETA''

BELE MRLJE NA MLEČNIM ZUBIMA
Ako ste primetili bele, kredaste tačke na mlečnim zubima, hitno odvedite dete stomatologu. Ovo bi mogao biti simptom RANOG KARIJESA koji je NAJČEŠĆA hronična bolest detinjstva.
Kaže se da je astma najčešća dečija hronična bolest, međutim karijes je 5 puta češći od astme i 7 puta češći od alergijske kijavice.
U ovoj fazi detetu se može pomoći da se proces zaustavi i ne dođe do razvoja teškog oblika karijesa.

ŠTA SE JOŠ MOŽE UČINITI U PREVENCIJI KARIJESA

16/1/2013

ISHRANA I ORALNO ZDRAVLJE - ŠTA SE MOŽE UČINITI U PREVENCIJI KARIJESA

UMESTO VOĆNOG SOKA- dajte zdravu alternativu - celo voće pripremljeno tako da dete može da ''savlada''_ to je pasirana voćka ili usitnjena u male komadiće koji ne dovode dete u rizik od ugušenja.

Nikada nemojte probati hranu pre deteta istim priborom.
Nedopustiva je ''priprema'' hrane za dete grickanjem ili, još gore, žvakanjem (što se, verovali ili ne- viđa!)
Karijes se prenosi iz usta roditelja u usta deteta- to je infekcija! Bakterije se prenose putem pljuvačke.

Izbegavajte davanje lepljive hrane, umakanje cucle u šećer ili med, davanje lepljivih bombona maloj deci.

I još jednom, posle zadnjeg obroka pred spavanje (dnevno ili noćno) sledi oralna hidijena koja je primerena uzrastu deteta.

ASTMA, najčešće postavljana pitanja

7/1/2013

KAŽE SE DA JE ASTMA INFLAMACIJSKA BOLEST. ŠTA JE TO INFLMACIJA?

INFLAMACIJA je vrsta upale. Ona zahvata zid disajnih puteva osoba sa astmom. Inflamaciju u astmi najčešće pokreće kontakt te osobe sa nekim alergenima iz spoljašnje sredine (kao što su grinje, poleni,životinjske dlake, perje, plesni) ili virusne infekcije disajnih puteva. Ona čini da bronhije budu sužene jer je sluzokoža zadebljala i otečena, a žlezde luče preveliku količinu guste, lepljive sluzi. Ovakav disajni put na najmanji nadražaj iz spoljašnje sredine reaguje dodatnim skupljanjem (grčom mišića koji se nalaze u njegovom zidu). Zbog toga dete diše sa naporom i čujno (svira) i bori se za vazduh.

Na slici vidite levo normalan disajni put, dok je desno disajni put osobe sa astmo, zadebljale sluznice, sužen, ispunjen sekretom.

PSIHOLOG - DETE SE BOJI LEKARA

7/1/2013

RAZGOVARAJTE SA SVOJIM PEDIJATROM O STRAHOVANJIMA DETETA

Pedijatru će biti korisno da zna šta plaši vaše dete. Smislićemo način kako zajedničkim snagama da rasteramo strahove.

Pregled deteta koje se ne boji i koje ima poverenje u svog doktora je mnogo kvalitetniji od pregleda na kome se dete otima i vrišti.

Ukoliko ima stvari koje plaše dete, a koje se mogu izbeći tokom pregleda, recite to svom pedijatru.

Na primer, dogovorili ste se sa detetom da ono jako otvori usta kod pregleda guše, da doktor ne mora da primenjuje špatulu. Ne primenjujem špatulu nigde gde ne moram, i većina dece se nauči da otvori usta već u drugoj godini.

Ili, dete se boji da će slušalice biti hladne. Ništa lakše da se malo zgreju.

Ili, roditelj je obećao nešto kod kuće: na primer - da neće biti bockanja. Ukoliko je ipak potrebno ''bockanje'' sigurno je da ćemo odpoštovati obećanje roditelja i odložiti ga, ako je ono neophodno, bar za 1 sat, da bi ostvarili odnos poverenja. Bolje da se dete vrati za jedan sat na bockanje, ali ovaj put sa pripremom da će ga biti, i da je to neophodno da bi ozdravilo, nego da tata ili mama izgubi poverenje.

Ili, dogovorili ste se da dolazite kod zubara da čika samo kucne zubiće i da se provozate na stolici, a drugi put ćete malo da ''zujite'' po zubiću....

Doktor treba to da zna i ako zna, trudiće se da vam izađe u susret jer je briga o detetu i njegovoj psihologiji zajednička briga i odgovornost.

ASTMA, najčešće postavljana pitanja

5/1/2013

HOĆE LI MOJE DETE KOJE IMA 2 GODINE PRESTATI DA ŠKRIPI KAD GOD SE PREHLADI ILI ĆE NASTAVITI SA ISPOLJAVANJEM TEGOBA I KAD PORASTE?

U uzrastu do 4 godine brojna deca ispoljavaju sviranje u grudima tokom infekcija gornjih disajnih puteva. Za ovu decu ne može se pouzdano tvrditi da imaju astmu, ali postoje neki pokazatelji koji nas upućuju da je to možda ipak prvo ispoljavanje astme.

Verovatnoća da dete ispoljava prve epizode astme je veća ako ispunjava:

BAR 1 VELIKI KRITERIJUM:

- Jedan roditelj ima astmu ili
- Dete ima ekcem (atopijski dermatitis) ili
- Pozitivne kožne probe na inhalacione alergene

ILI

                                                                    BAR 2 MALA KRITERIJUMA:

                                                                   - Alergijsku kijavicu
                                                                   - Sviranje u grudima iako nije prehlađeno
                                                                   - Eozinofiliju u perifernoj krvi (>4%)
                                                                   - Senzibilizaciju na alergene iz hrane

Utešno je da oko 2/3 dece kojoj svira u grudima povremeno do uzrasta 3 godine, ustvari NEMA astmu već prolaznu preosetljivost bronhija (prolazno nešto manji kalibar disajnih puteva) i da se ovo stanje prevazilazi.

BRIS NOSA - DIJAGNOSTIČKA PROCEDURA SA VEOMA OGRANIČENIOM VREDNOŠĆU

5/1/2013

Na temu ''Stanja koja NE TREBA lečiti''

NE TREBA LEČITI DETE SAMO ZATO ŠTO SU MU NAĐENE BAKTERIJE U BRISU NOSA

Nos nije sterilna sredine i u njemu normalno žive mikrobi. Oko 30% dece nosi u nosu pneumokok (Streptococcus pneumoniae), a drugih 30% stafilokok. Ova bakterije u nosu su tzv ''rezidenti'', tj. tu samo borave i ne izazivaju bolest kod deteta. Ukoliko dete nema znake bolesti, a u brisu su nađene bakterije, ovaj se nalaz ne leči.

S druge strane, ako dete ima sekreciju iz nosa, treba naglasiti da bris nosa NIJE VALIDAN uzorak na koji daje odgovor na pitanje koji je mikrob uzročnik bolesti. Najčešće, uzročnik je virus, pa ulovljeni pneumokok ili stafilokok budu pogrešno optuženi jer su se tu slučajno zatekli kao ''rezidenti''. Rezultat je nepotrebna primena antibiotika.

Ukratko, bris nosa je verovatno najbeskorisnija dijagnostička procedura, i još gore: procedura koja upućuje na pogrešan trag i najzad, verovatno jedan od najzloupotrebljavanijih testova.

SIRUPI ZA KAŠALJ- DA LI SU POTREBNI?

5/1/2013

Na temu ''Stanja koja NE TREBA lečiti''

Sirupi za kašalj, omiljeni među roditeljima mogu se svrstati u dve osnovne grupe.
1. SIRUPI PROTIV KAŠLJA (ZA UMIRENJE KAŠLJA, ANTITUSICI)

Primeri iz ove grupe su OMNITUS, FOLKODIN, SINETUS...

Mora se dobro zapamtiti da ovi lekovi smiruju kašalj kao simptom, ali ne rešavaju razloge koji su do njega doveli. Kašalj je veoma važan za odbranu disajnuh puteva!

U jesenjem i zimskom periodu infekcije disajnih puteva izazvane virusima su najčešći razlog za odlazak lekaru.
Ako je uzročnik bolesti virus, treba se setiti da većinu virusa ne možemo ubiti lekom. Virusna infekcija se opire lečenju i ima svoj tok. Mi ne možemo skratiti period slivanja sekreta iz gornijh disajnih puteva niti to možemo ublažiti nekim lekom. Ako u tim okolnostima damo sirup PROTIV kašlja, jedan od naših najvažnijih saveznika u borbi protiv bolesti- KAŠALJ, biva eliminisan. Kašalj je tu da odbrani pluća od slivanja sekreta i POTREBAN je detetu. Umirivanje kašlja je direktno ŠTETNO za dete.

2. SIRUPI ZA ISKAŠLJAVANJE (EKSPEKTORANSI, MUKOLITICI)
Predstavnici ove grupe su BISOLVON, MUKODIN, FLUIMUCIL.

Ovi lekovi nemaju prednost na dobrom hidracijom. Najbolje sredstvo za iskašljavanje je topla voda: u obliku čaja ili supe. PILEĆA SUPA je odličan ekspektorans.

REZIME:
Sirupi protiv kašlja su nefiziološki i uglavnom štetni, te ih ne treba davati.
Sirupi za iskašljavanje nemaju prednost nad hidracijom, te ni njih nije neophodno davati.

PRIRODNIM LEKOVIMA DO ZDRAVLJA

ŠTA POKREĆE NAPAD ASTME?

DETE IMA POZITIVNE KOŽNE PROBE NA NAMIRNICU KOJU JEDE BEZ PROBLEMA?!

DA LI DETE SME DA PIJE ČAJ OD BRUSNICE?

10 NAČINA KAKO DA POMOGNETE DETETU DA SE NE BOJI LEKARA

3/1/2013

RODITELJSTVO

POVEDITE DETE SA SOBOM KAD SVOG LEKARA
Dete će videti da se tamo ne događaju scene iz horor filmova. Posmatraće okruženje koje će mu postati svakodnevno kao što je vrtić ili prodavnica. Videće da ste vi pregledani- a da vas ništa nije bolelo.

BUDITE POZITIVNI
Dete odlično oseća vašu napetost i nervozu. Budite smireni i održite pozitivnu atmosferu tokom čekanja na pregled i samog pregleda.

UČITE VAŠE DETE O DOKTORU
Ukoliko ste roditelj u koga dete ima povrrenja, ono neće ni pomisliti da mu od doktora preti opasnost, ako mu puno puta kažete da je to teta ili čika koji voli decu i pomaže im da ozdrave kada su bolesni. Nabavite slikovnice ili DVD sa filmićima koji prikazuju na detetu razumljiv i popularan način pregled kod lekara.

PRIČAJTE SA DETETOM UOČI PREGLEDA
Kažite mu šta će se tamo događati, saznajte šta brine ili plaši vaše dete i nastojte da strahove otklonite, ali uvek SAMO istinom.

BUDITE ISKRENI. JEDNA LAŽ- I SVE PADA U VODU
Nikada, ali NIKADA nemojte reći da ne boli nešto što boli! Najavite svaku bolnu proceduru. Isplatiće se. Dete će pružati otpor, ali će vam VEROVATI. Neće praviti probleme tamo gde ih nema.

BUDITE STRPLJIVI
Recite detetu da je malo plakanja OK. Budite strpljivi sa detetom koje pruža otpor pregledu. Nastojte da se ''nagodite'' oko stvari kod kojih je nagodba moguća: možda duks ne mora da se sasvim skine već se može podići.

BUDITE DOSLEDNI OKO STVARI KOD KOJIH NEMA POGAĐANJA
Pregled se MORA obaviti jer je to veoma važno. Oko toga ne bi smelo da bude pogađanja.

NAPRAVITE PLAN: KUDA POSLE DOKTORA
Obećajte nešto lepo nakon pregleda, slikovnicu, lilihip, odlazak na neko lepo mesto koje dete voli...

IGRAJTE SE KOD KUĆE DOKTORA
Nabavite doktorski pribor, neka dete bude doktor, a vi pacijent ili neka pregleda medu i lutku.

RAZGOVARAJTE SA SVOJIM PEDIJATROM O STRAHOVANJIMA DETETA
Ukoliko ima stvari koje plaše dete, a koje se mogu izbeći tokom pregleda, recite to svom pedijatru. Na primer, dogovorili ste se sa detetom da ono jako zine kod pregleda guše da doktor ne mora da primenjuje špatulu. Ili, dolazite kod zubara da čika samo kucne zubiće i da se provozate na stolici, a drugi put ćete malo da ''zujite'' po zubiću....