Alergija na orašaste plodove jedna je od osam najčešćih alergija na hranu, koja pogađa približno 0,5 do 1% populacije. Orašasti plodovi rastu na drveću, dok kikiriki raste pod zemljom i smatra se mahunarkom. Orašasti plodovi su badem, brazilski orah, indijski orah, lešnik, pekan, pistaći i orah.
Alergija na jedan orašasti plod ne znači da je dete alergično i na druge orašaste plodove, ali određeni orašasti plodovi su usko povezani, uključujući indijski orah, pistaće i pekan. Iako su deca alergična na orašaste plodove često alergične na više vrsta ovih plodova, prikladno je i bezbedno konzumirati određene orašaste plodove na koje ne ispoljava alergiju, a izbegavati one druge. Ova odluka mora da se donese nakon detaljnog razgovora sa alergologom i treba da se zasniva na više faktora uključujući uzrast, rezultate alergološkog testiranja, procenu rizika od potencijalne unakrsne reaktivnosti između raznih orašastih plodova, uticaj na kvalitet života i porodičnu sklonost. Ako se osoba alergična na određene orašaste plodove odluči da konzumira druge, uvek treba da uzme u obzir potencijalni rizik od kontaminacije (unošenje alergena u tragovima tokom pripreme namirnica na istoj proizvodnoj liniji), što može, ali ne mora biti klinički važno za svaku osobu sa nutritivnom alergijom. Mada je 30% osoba alergičnih na kikiriki alergično na druge orašaste plodove, ne stoji da je pojedinac alergičan na orašaste plodove po svaku cenu alergičan na kikiriki. Osobe sa alergijom na orašaste plodove mogu najčešće konzumirati razne semenke bez reakcije: susam, suncokret i bundevino seme. Oni takođe tolerišu makadamiju i pinjole. Većina osoba alergičnih na orašaste plodove toleriše kokosov orah, jer on zapravo, ne spada u grupu oraha, već je voće. Muškatni oraščić, vodeni kesten i shea orah ne spadaju u orašaste plodove (izraz „orah“- engl.’’nut’’ ne označava uvek orašaste plodove) i obično ga dobro podnose osobe sa alergijom na orašaste plodove. Svi pojedinci sa ovom vrstom alergije treba da razgovaraju sa iskusnim alergologom u oblasti nutritivne alergije. Iako alergija na orašaste plodove obično započinje u detinjstvu i traje tokom celog života, približno 10% pojedinaca može je vremenom. Na osnovu rezultata ponovljenog alergološkog, može se razmotriti test oralne provokacije pod nadzorom, ukoliko ima ubedljivih pokazatelja da je dete ’’preraslo alergiju’’. Takođe treba razmotriti test oralne provokacije ako pacijent pokazuje nizak nivo senzibilizacije na kutanom prick testu ili ima nizak nivo sIgE na određeni alergen u serumu, što ukazuje na mogućnost neznačajnog kliničkog ispoljavanje alergije. Testovi oralne provokacije obavljaju se isključivo u medicinskoj ustanovi opremljenoj za prepoznavanje i energično lečenje alergijskih reakcija, uz nadzor alergologa. Reakcije na orašaste plodove mogu biti ozbiljne, uključujući anafilaksu opasnu po život, a osobe sa ovom alergijom treba da imaju adrenalin – autoinjektor u svakom trenutku na raspolaganju. Uz odgovarajuću edukaciju, osobe sa alergijom na orašaste plodove mogu da imaju raznoliku i nutritivno adekvatnu ishranu i dobar kvalitet života. Izvor: EVERYTHING YOU NEED TO KNOW ABOUT TREE NUT ALLERGY
0 Comments
![]() Alergija Deca imaju jedinstveni način da opišu svoja iskustva i percepcije, pa ni alergijske reakcije nisu izuzetak. Može se izgubiti dragoceno vreme ako se ne prepozna šta stoji iza ovih opisa. Neka deca, posebno veoma mala, stavljaju ruke u usta ili povlače jezik ili ga češaju. Deca mogu da promene glas (npr da promuknu), a govor može postati nerazumljiv. Dete može da koristi ove reči da opiše alergijsku reakciju: "Ova hrana je previše ljuta." "Moj jezik je vruć." "Osećam kao da nešto bode moj jezik." "Jezik me pecka." "Usta me svrbe." "Na jeziku imam dlake." "Smešno mi je u ustima, golica me nešto." "Imam žabu u grlu." "Nešto mi se zaglavilo u grlu." "Moj jezik je debeo [ili težak]." "Usne su mi debele." "Osećam se kao da imam bube u ustima’’ ‘’Ušla mi je buba u uvo’’ (opisuje svrab u ušima) "Grlo mi je debelo." "Osećam da imam na jeziku brdo’’ ![]() Alergija na proteine kravljeg mleka je najčešći oblik alergijske reakcije na hranu u ranom uzrastu: oko 2% odojčadi je ispoljava. Iako je najčešća u odojačkom periodu, ona se može ispoljiti, mada ređe, i kod starije dece. SIMPTOMI Simptomi se javljaju u periodu od nekoliko minuta do više sati nakon konzumiranja kravljeg mleka. Jedna grupa simptoma javla jse zbog prekomerne produkcije IgE antitela:
Ukoliko nije IgE posredovana, imunološka reakcija se klinički ispoljava drugačije:
KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA? Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike. Kožne probe (prick test) i određivanje antitela klase IgE u serumu na proteine kravljeg mleka nisu dovoljno pouzdani testovi kako za postavljanje dijagnoze, tako ni za odbacivanje sumnje na alergiju na proteine kravljeg mleka. KAKO JE MOGUĆE DA DETE KOJE DOBIJA MLEČNU FORMULU IMA ALERGIJU NA PROTEINE KRAVLJEG MLEKA? Mlečne formule se prave od kravljeg mleka. Kravlje mleko se posebnim komplikovanim tehnološkim postupkom prilagođava da po sastavu bude što bliže majčinom mleko. Uprkos tome, najveći broj mlečnih formula ima molekule proteina kravljeg mleka. POSTOJE LI MLEČNE FORMULE KOJE NEMAJU PROTEINE KRAVLJEG MLEKA? Da. To su formule na bazi soje, ili one koje su napravljene od kravljeg mleka, ali su proteini tako prerađeni da nisu sposobni da pokrenu alergijsku reakciju. To us tzv potpuni (ekstenzivni) hidrolizati. KAKO HRANITI BEBE ALERGIČNE NA PROTEINE KRAVLJEG MLEKA? Ova deca stavljaju se na ishranu POTPUNIM hidrolizatima kravljeg mleka. Može se pokušati formulama na bazi soje ili hipoalergijskim formulama. Nažalost, 7-14% ove dece alergijski reaguje i na proteine soje, kao i na parcijalne hidrolizate kravljeg mleka. MOŽE LI SE OVAJ PROBLEM ''PRERASTI''? Većina dece (80%) preraste alergiju na mleko do 2 ili 3 godine. Alergija na kravlje mleko najčešća je u ranom detinjstvu, ali se može ispoljiti u bilo kom uzrastu. Prerastanje alergije iz detinjstva se može dogoditi tek u tinejdžerskim godinama. ŠTA NAM MOŽE POMOĆI DA DAMO PROGNOZU? Kod mnoge dece, sIgE antitela mogu se otkriti u prve 2 godine. Dete s visokim početnim nivoom sIgE, uz prisustvo klinički ispoljene alergije na hranu, ima manju verovatnoću da preraste alergiju Smanjenje nivoa sIgE antitela je često povezano s prerastanjem alergije. Pokušaj uvođenja kravljeg mleka kod deteta sa prethodno dokazanom alergijom sprovodi se u bolničkim uslovima zbog moguće burne anafilaktičke reakcije. KAKO UVODITI KRAVLJE MLEKO DETETU ZA KOJE OČEKUJEMO DA JE ''PRERASLO'' ALERGIJU? ISKLJUČIVO POD KONTROLOM LEKARA U BOLNICI! ![]() Grupa za zastupanje prava potrošača iz Velike Britanije koja je sprovela istraživanje alternativnih testova za dijagnostiku alergije i intolerancije hrane, uključujući analizu uzoraka krvi ili dlake i određivanje specifičnih IgG konstatovala je sledeće :
Food allergy tests could risk your health. Which? probe finds many tests unreliable http://www.which.co.uk/news/2008/08/food-allergy-tests-could-risk-your-health-154711/ ![]()
ALERGOTEST se može zakazati na telefone 037 423 232 i 063 615 174
ŠTA TO ZNAČI KADA NEKO IMA POZITIVNE KOŽNE PROBE? Pozitivni alergotest govori o prisustvu ATOPIJE kod deteta. ATOPIJA je imuni poremećaj koji se odlikuje preosetljivošću na uobičajene alergene spoljašnje sredine. Dete - atopičar može da ispolji neku od atopijskih bolesti: astmu, alergijsku kijavicu, alergijski konjunktivitis, alergiju na neke sastojke hrane, ekcem. KOME SE RADI ALERGOTEST? Alergotest je jedan od neizostavnih dijagnostičkih procedura kod dece koja se javljaju lekaru zbog: - ponavljanog kašlja, sviranja u grudima i otežanog disanja - kijanja i uporne blokade u nosu - hroničnog sinuzitisa - suzenja i peckanja u očima - osipanja po koži Uz to, treba naglasiti da je indikacija za alergotest i SEKRETORNI OTITIS MEDIJA (SOM), stanje kod koga postoji sekret u srednjem uvu, iza bubne opne, bez simptoma i znakova akutne upale Deca koja imaju SOM u 89% slučajeva su senzibilisana na inhalacione alergene i ispoljavaju alergijski rinitis. DA LI POSTOJI NEKA PREDOSTROŽNOST KOD ALERGOTESTIRANJA? Ako dete uzima lekove iz grupe antihistaminika (Perssing, Claritin, Flonidan, Aerius i sl.) , kožne probe neće dati validne rezultate, te ih je potrebno učiniti nakon prestanka terapije. Niske doze sistemskih kortikosteroida (Pronison, Urbason, Lemod solu) i inhalacijski kortikosteroidi (Flixotide, Becotide, Pulmicort) ne utiči na validnost alergotesta. ![]() TEMA '' VAKCINACIJA, NAJČEŠĆE POSTAVLJANA PITANJA'' DA LI JE ALERGIJA NA JAJA RAZLOG DA SE NE PRIMI VAKCINA PROTIV GRIPA? PREMA NAJNOVIJIM SAZNANJIMA- NE! Oko 20% populacije svake godine oboli od gripa. Najbolja zaštita protiv gripa je vakcina. Međutim, osobama alergičnim na jaja već godinama se savetuje da ne primaju ovu vakcinu. Budući da se vakcina pravi na pilećem embrionu, postoji opravdana zabrinutost da bi vakcina kod njih mogla da izazove ozbilnu alergijsku reakciju. U svetlu najnovijih saznanja, izgleda da to nije tačno. 17 studija koje su obuhvatile 2600 osoba alergičnih na jaja pokazale su da nije bilo ozbiljnih reakcija na primenu vakcine protiv gripa, uključujući pad pritiska i ozbiljan poremećaj disanja. Najverovatniji razlog za izostanak ozbiljne neželjene alergijske reakcije je minimalna količina proteina jajeta u vakcini. Ona nije dovoljna da izazove alergijsku reakciju. Osobe alergične na jaja ne moraju da rade pre vakcinacije kožne probe, niti je neophodno da se vakcina deli u dve doze. Dobijaju jednu dozu vakcine kao i svi ostali . Postoje određene prporuke kojih se lekari i pacijenti alergični na jaja moraju pridržavati: - vakcina koju primaju treba da bude inaktivisana, jer je takva korišćena u studijama - ne smeju da dobijaju nazalnu vakcinu protiv gripa - vakcinisani se moraju posmatrati 30 minuta nakon vakcinacije. Izvori: 1.Kelso JM. Administration of influenza vaccines to patients with egg allergy: update for the 2010-2011 season. J Allergy Clin Immunol. 2010;126:1302-1304. 2.Greenhawt MJ, Li JT, Bernstein DI, et al. Administering influenza vaccine to egg allergic recipients: a focused practice parameter update. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011;106:11-16. 3.Chung EY, Huang L, Schneider L. Safety of influenza vaccine administration in egg-allergic patients. Pediatrics. 2010;125:e1024-1030. 4.Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and control of influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2011. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2011;60(early release):1-6. Available at: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm60e0818a1.htm?s_cid=mm60e0818a1_w Accessed August 11, 2011. ![]() ZBOG ČEGA SE U POSTAVLJANJU DIJAGNOZE ALERGIJE NA HRANU NE MOŽEMO POUZDATI U KOŽNI ALERGOTEST? Zbog toga što VIŠE OD 50% osoba sa POZITIVNIM alergotestom na neku namirnicu istovremeno u životu NE ISPOLJAVA alergiju na tu istu namirnicu. Alergotest je od veće koristi kad je negativan, jer NEGATIVAN test sa znatno većom verovatnoćom ukazuje da alergija kod deteta ne postoji, nego što POZITIVAN test ukazuje na postojanje alergije. IZVOR: Food Allergy: What You Need to Know.Stephanie A. Leonard, MD http://www.medscape.com/viewarticle/732184_4 Srodne teme: ![]() DA LI POZITIVNE KOŽNE PROBE NA NEKE NAMIRNICE ZNAČE DA JE DETE ALERGIČNO NA TU VRSTU HRANE? Pozitivne kožne probe na određene namirnice (pojava crvenila i čvorića na mestu testa) znače jedino da je dete senzibilisano tj. da je stvorilo antitela klase IgE na tu namirnicu. To još uvek ne znači da je alergično, tj ne mora biti prisutno i ispoljavanje alergije iako postoje IgE antitela i pozitivan test. |
![]() Dr Dragana Stamatović
pedijatar ![]() Arhiva
March 2021
Kategorije
All
|