 KAKO DA BUDEMO SIGURNI DA JE KOD DETETA KOJE KIJA I SUZI U SEZONI CVETANJA U PITANJU POLENSKA GROZNICA, A NE VIRUSNA INFEKCIJA? I kod jednog i kod drugog stanja prisutno je kijanje, suzenje i curenje iz nosa, ponekad i kašalj. Međutim: - kod alergijske kijavice (polenske groznice), prisutan je i svrab u manjoj ili većoj meri. Svrab nosa i očiju je jedan od dominantnih simptoma polenske groznice. - virusna infekcija (virusna kijavica) je tzv ''self limited disease'' (samoograničena bolest) i traje 7-10 dana pri čemu se prvih dana ''zahuktava'', dođe do nekog maksimuma i onda krene oporavak. Kod alergijske kijavice ovaj tok je nekako jednoličan i razvučen- nema tendencije da se smiri nakon dostizanja maksimuma tegoba. - alergijska kijavica po trajanju prevazilazi običnu virusnu kijavicu - polenska kijavica se stereotipno ponavlja iz godine u godinu u sezoni cvetanja - deca koja ispoljavaju alergijsku kijavicu često imaju i druge alergijske manifestacije, kao što je ekcem, ili su im pozitivne kožne probe na inhalacijske alergene što svedoči o njihovoj alergijske skolonosti: alergotest je kod njih korisna dijagnostička procedura - polenska groznica nikad nije praćena povišenom telesnom temperaturom, što je čest slučaj kod virusne infekcije disajnih puteva
0 Comments
Proleće je vreme cvetanja drveća, u leto cvetaju trave a u jesen korovi. Tokom cele sezone, osobe alergične na polene ispoljavaju simptome alergijske kijavice, konjunktivitisa ili astme. Zapaženo je da su često simptomi alergijske kijavice prisutni godinama pre nego što se dijagnoza postavi i preduzmu mere za otklanjanje tegoba. Neka deca godinama u sezoni cvetanja ili , što je još gore, tokom cele godine pate zbog alergijske kijavice pre nego što roditelji shvate da postoje načini da se ovaj problem otkloni ili bar učini podnošljivim. Ako se alergijska kijavica ne tretira blagovremeno, može se tokom vremena pogoršavati. Ovih pet simptoma treba da ukažu da je reč o alergijskoj kijavici. Nazalna alergija - simptom 1: Curenje ili zapušenost nosa Curenje ili zapušenost nosa je jedan od najčešćih simptoma. Pokušajte da izbegne tzv ''okidače'' alergijske kijavice. Najpre ih prepoznajte. Na primer, ako je polen je okidač, neka dete ostane unutra kada je količina polena napolju velika. Ako ispoljava alergiju na dlaku psa ili mačke, neka opere ruke i promeni odeću nakon igranja sa njima. Antihistaminici, dekongestanti i hromolini u vidu nazalnih sprejeva mogu delimično kontrolisati simptome alergijske kijavice. Primena dekongestiva (poput efedrina, Adrianola, Olynth-a, Operil-a) treba da se ograniči na najviše tri dana. Ako se simptomi ne poprave u roku od 7 dana, ili se čak i pogoršaju posle 5 dana, odvedite dete pedijatru. Nazalna alergija - simptom 2: Osećaj pritiska u sinusima Sinusi su male šupljine u kostima glave: iza čela, unutar obraza i pored očnih duplji. Ako se zbog alergije sluz nakuplja u ovim šupljinama, pojaviće se osećaj pritiska ili čak i bol. Od pomući su vlažne tople obloge primenjene na lice ili udisanje tople pare nekoliko puta dnevno. Primena slanih aerosola za nos može da smanji osećaj ispunjenosti sinusa, a može i da pomogne u njihovoj drenaži. Ukoliko bol i osećaj pritiska u predelu sinusa traje više od nedelju dana, potrebno je detet odvesti pedijatru. Nazalna alergija - simptom 3: Kijanje Svi oni koji su iskusili nastupe nekontrolisanog kijanja, znaju o čemu govorimo. Pojedine osobe imaju takve napade kijanje koje im remete svakodnevno funkcionisanje. Međutim, alergijska kijavica ne mora da bude toliko ozbiljna. Ako ne možete da izbegnete da dete dođe u kontakt sa alergenima koji je uzrokuju kijanje, ili ako izbegavanje alergena ne pomogne, može se primeniti antihistaminik u vidu sirupa ili tableta. Postoje i nazalni sprejevi koji ometaju da alergeni dođu u kontakt sa sluzokožom nosa, poput spreja Nasaleze. Oni poput filma oblažu sluznicu i treba ih primeniti kada je koncentracija polena u vazduhu visoka, a dete izlazi napolje. Ako sve ovo ne pomaže nekad se mora primeniti nazalni kortikosteroid. Izrazite tegobe koje narušavaju kvalitet života razlog su da se razmotri primena sublingvalne imunoterapije SLIT- takozvanih podjezičnih vakcina kojima se na prirodan i bezbedan način umenjuje alergijsko reagovanje Nazalna alergija - simptom 4: Svrab očiju Svrab ili suzenje očiju su zajednički simptomi alergije. Iako mogu biti veoma dosadni, uglavnom su bezopasni i ne izazivaju oštećenje vida. Izbegavanje ''okidača'' koji izazivaju alergiju je najbolji način da se spreči svrab očiju. Na primer, ako je dete alergično na polen, u sezoni cvetanja držite prozore zatvorene i primenite naočare za sunce da bi ste zaštitili oči deteta kada izlazi napolje. Pokušajte da sprečite dete da trljata oči, jer ih to iritira, i izbegavajte korišćenje kontaktnih sočiva. Ukoliko su oči crvene i upaljene, mogu pomoći hladni vlažni ubrusi preko kapaka. Od koristi su antihistaminici u vidu sirupa ili u vidu kapi za oči. I kod očnih alergijskih manifestacija kapi kortikosteroida su veoma delotvorne, ali ih smete primeniti tek nakon konsultacije lekara. Nazalna alergija - simptom 5: Slivanje niz zadnji zid ždrela Sluz koja se sliva niz zadnji zid ždrela može biti prekomerna ili veoma gusta. Dete koje ima slivanje sekreta niz zadnji zid ždrela kašlje u ležećem položaju. Nekada se na hiperprodukciju sluzi koja je rezultat alergijskog reagovanja nadoveže bakterijska infekcija sinusnih šupljina. Tada sliz koja je inicijalno bistra postaje žutozelena. Ovo je komplikacija alergijske kijavice koja se ponekad teško leči, uporna je, pokazuje tendenciju ka hronicitetu, i zahteva dugotrajnu primenu antibiotika Ukoliko je prisutno slivanje bistrog sekreta niz zadnji zid ždrela, od koristi je izbegavanje alergena i poboljšanje drenaže gornjih disajnih puteva ispiranjem slanim rastvorima, kao primena antihistaminika, a neretko i kortikosteroidnih sprejeva koji smanjuju otok sluzokože i olakšavaju drenažu sinusa. Ako je sekret žutozelen potrebna je primena antibiotika. Ponavljane upale sinusa kao rezultat alergijske kijavice znak su da treba ići korak dalje i razmotriti primenu sublingvalne imunoterapije SLIT- takozvanih podjezičnih vakcina kojima se na prirodan način smanjuje senzibilizacija i simptomi nazalne alergije.  Alergija na proteine kravljeg mleka je najčešći oblik alergijske reakcije na hranu u ranom uzrastu: oko 2% odojčadi je ispoljava. Iako je najčešća u odojačkom periodu, ona se može ispoljiti, mada ređe, i kod starije dece. SIMPTOMI Simptomi se javljaju u periodu od nekoliko minuta do više sati nakon konzumiranja kravljeg mleka. Jedna grupa simptoma javla jse zbog prekomerne produkcije IgE antitela:
Ukoliko nije IgE posredovana, imunološka reakcija se klinički ispoljava drugačije:
KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA? Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike. Kožne probe (prick test) i određivanje antitela klase IgE u serumu na proteine kravljeg mleka nisu dovoljno pouzdani testovi kako za postavljanje dijagnoze, tako ni za odbacivanje sumnje na alergiju na proteine kravljeg mleka. KAKO JE MOGUĆE DA DETE KOJE DOBIJA MLEČNU FORMULU IMA ALERGIJU NA PROTEINE KRAVLJEG MLEKA? Mlečne formule se prave od kravljeg mleka. Kravlje mleko se posebnim komplikovanim tehnološkim postupkom prilagođava da po sastavu bude što bliže majčinom mleko. Uprkos tome, najveći broj mlečnih formula ima molekule proteina kravljeg mleka. POSTOJE LI MLEČNE FORMULE KOJE NEMAJU PROTEINE KRAVLJEG MLEKA? Da. To su formule na bazi soje, ili one koje su napravljene od kravljeg mleka, ali su proteini tako prerađeni da nisu sposobni da pokrenu alergijsku reakciju. To us tzv potpuni (ekstenzivni) hidrolizati. KAKO HRANITI BEBE ALERGIČNE NA PROTEINE KRAVLJEG MLEKA? Ova deca stavljaju se na ishranu POTPUNIM hidrolizatima kravljeg mleka. Može se pokušati formulama na bazi soje ili hipoalergijskim formulama. Nažalost, 7-14% ove dece alergijski reaguje i na proteine soje, kao i na parcijalne hidrolizate kravljeg mleka. MOŽE LI SE OVAJ PROBLEM ''PRERASTI''? Većina dece (80%) preraste alergiju na mleko do 2 ili 3 godine. Alergija na kravlje mleko najčešća je u ranom detinjstvu, ali se može ispoljiti u bilo kom uzrastu. Prerastanje alergije iz detinjstva se može dogoditi tek u tinejdžerskim godinama. ŠTA NAM MOŽE POMOĆI DA DAMO PROGNOZU? Kod mnoge dece, sIgE antitela mogu se otkriti u prve 2 godine. Dete s visokim početnim nivoom sIgE, uz prisustvo klinički ispoljene alergije na hranu, ima manju verovatnoću da preraste alergiju Smanjenje nivoa sIgE antitela je često povezano s prerastanjem alergije. Pokušaj uvođenja kravljeg mleka kod deteta sa prethodno dokazanom alergijom sprovodi se u bolničkim uslovima zbog moguće burne anafilaktičke reakcije. KAKO UVODITI KRAVLJE MLEKO DETETU ZA KOJE OČEKUJEMO DA JE ''PRERASLO'' ALERGIJU? ISKLJUČIVO POD KONTROLOM LEKARA U BOLNICI! |
Dr Dragana Stamatović
pedijatar 
PRATITE NAS NA FB
Arhiva
March 2021
BABY CENTER
MOJ PEDIJATAR
ISTOK PAVLOVIĆ
BLOG
Kategorije
All
|
