 Infektivne bolesti HAND FOOT AND MOUTH DISEASE (HFMD)- Bolest ruku, stopala i usta ŠTA JE TO HFMD? HFMD je blaga, zarazna virusna infekcija javlja kod male dece. Ispoljava se grizlicama u ustima i osipom na rukama i nogama. KO JE IZAZIVAČ OVE BOLESTI? HFMD je najčešće uzrokovan coxsackie-virusom. U KOM UZRASTU SE JAVLJA? HFMD se uglavnom javlja kod djece mlađe od 10 godina, ali i stariji mogu oboleti. KAKO SE PRENOSI? Ovo zarazno oboljenje se prenosi sa osobe na osobu direktnim kontaktom sa sekretima iz nosa i grla, pljuvačkom, tečnošću iz plikova ili stolicom zaraženih. KAKO SE BOLEST ISPOLJAVA? Početak bolesti se karakteriše blagim povećanjem temperature, slabijim apetitom, opštom slabošću i jakim bolom u grlu. Nakon dan ili dva, razvijaju se bolne ranice u ustima, prvo kao crvene pege, pa kao plikovi i potom kao ranice na jeziku, desnima, i na unutrašnjoj strani obraza. Kožni osip je u formi crvenih pega u ravni kože, kasnije u formi čvorića, katkad sa plikovima i javlja se nakon jednog do dva dana. Praćen je svrbom i lokalizovan na dlanovima i tabanima i zadnjici. KAKO SE LEČI OVA BOLEST? Za viruse koji izazivaju HFMD ne postoji vakcina niti specifični lekovi.To je obično blaga bolest koja prolazi i bez medicinskog tretmana za 7 do 10 dana. Rijetko se može razviti virusni meningitis. ŠTA SE MOŽE UČINITI U PREVENCIJI? Rrizik od infekcije može se smanjiti higijenom, pre svega čestim i temeljnim pranjem ruku.
 Infektivne bolesti Ovče boginje su jedna od najčešćih infektivnih bolesti detinjstva. IZAZIVAČ: Virus Varicella Zoster INKUBACIJA: 3 sedmice TRAJANJE BOLESTI: oko dve sedmice. U prvoj sedmici dete ima 2-3 naleta izbijanja vodenih plikčića po koži celog tela, poglavini i sluzokožama. Ne izbijaju po dlanovima i tabanima. Svaki nalet može biti praćen skokom temperature. Zatim sledi faza sasušivanja, stvaranja krasti i otpadanja krasti. LEČENJE: Iako postoji lek protiv virusa izazivača ovčih boginja, on se retko daje, i to samo kod dece koja imaju neuobičajeno agresivnu formu bolesti ili imaju urođeni ili stečeni deficit imuniteta . Bolest je najčešće bezazlena. Lečenje se svodi na obaranje temperautre, hidraciju i toaletu kože uz primenu praha sa anestezinom radi smanjenja svraba. Deca smeju i treba da se kupaju i ne treba ih pretopljavati (brojne su predrasude vezane za ovče boginje od preporuka da se dete utopli ''da boginje izađu spolja'' do zabrane kupanja itd) INFEKTIVNOST: deca su zarazna 2-3 dana pre izbijanja osipa i tokom stadijuma vodenih plikčića. Kad se stvore kraste više nisu zarazna. IMUNITET: ovče boginje ostavljaju dugotrajni imunitet. VAKCINA: postoji vakcina protiv ove bolesti (VARILIX). Registrovana je u Srbiji. Savetuje se majkama koje planiraju trudnoću, a imaju dete koje pohađa vrtić i još uvek nije preležlo ovče boginje. Vakcinacija dece ovom vakcinom sprovodi se na zahtev roditelja i za sada nije u obaveznom programu imunizacije za Srbiju.
 BEZBEDNOST 1. ASPIRIN. Zbog opasnosti od po život opasnog Reye sindroma 2. LEKOVE ZA PREHLADU U SLOBODNOJ PRODAJI. Brojna su upozorenja, kako amepričkih tako i evropskih pedijatrijskih udruženja o opasnostima koje prete predškolskoj deci kod primene ''lekova za prehladu i kašalj'', naročito zbog mogućnosti predoziranja 3. LEKOVE PROTIV KAŠLJA. Ovi lekovi ne leče bolest, već samo suzbijaju kašalj koji je važan odbranbeni mehanizam Suzbijanjem kašlja direktno štetimo detetu oduzimajući mu važan stub odbrane donjih disajnih puteva. 4. LEKOVE PROTIV POVRAĆANJA. Povraćanje obično traje kratko i prevazilazi se laganim i veoma postepenim unosom najpre tečnosti, a zatim hrane. Ukoliko ne ide- dete se stavlja na intravensku infuziju i ukida se unos na usta. Lekovi protiv povraćanja imaju brojne neželjene efekte. 5. LEKOVE ZA ODRASLE, SAMO U MANJIM KOLIČINAMA. Ovo je veoma opasno, prvo, zato što je ovakvo doziranje krajnje neprecizno, a zatim, zato što lekovi za odrasle nisu uvek primenljivi kod dece. 6. BILO ŠTA ČEMU JE PROŠAO ROK. Svaki komentar je suvišan 7. BILO ŠTA ŠTO PIJE ''KOMŠIJINO DETE KOJE IMA SLIČNU BOLEST''. Opet- bez komentara. 8. SIRUP IPEKAKUANE može da ošteti srce, a predoziranje može biti smrtonosno 9. DODATNE DOZE ACETAMINOFENA (PARACETAMOLA) mogu se kriti u nekim kombinovanim lekovima za prehladu, tako da je moguće, ako se ne pazi, predozirati dete. Uvek pogledajte sastav, da se uverite da se supstance koje dajete u različitim lekovima pod različitim fabričkin imenima- ne dupliraju. 10. TABLETE ZA ŽVAKANJE MALOM DETETU uvek dajte pod strogim nadzorom i samo ukoliko je dete već počelo da grize i žvaće čvrstu hranu, zbog mogućnosti zadavljenja.
 TEMA ''NAMENJENO BUDUĆIM MAMAMA'' Zašto nastaje gestacijski herpes (pemfigoid)? Gestacijski herpes dobio je ovaj naziv zato što se predpostavljalo da je uzročnik herpes virus. Do danas, međutim, nije identifikovan infektivni uzročnik ovog fenomena koji se javlja kod nekih žena tokom trudnoće. Reč je o autoimunom procesu. Kada se javlja? Ovo oboljenje kože se javlja tokom drugog, ili trećeg tromesečja trudnoće, ali često i odmah na početku trudnoće, ili posle porođaja. U retkim slučajevima promene na koži traju i više meseci ili godina posle porođaja. Koliko je čest i koliko je opasan? Reč je o relativno retkoj bolesti. Smatralo se da je povezana sa većom stopom mortaliteta ploda, ali danas se smatra da rizik po smrt ploda ne postoji, već da ove bebe eventualno mogu da budu sitnije na rođenju. Kako se bolest ispoljava?
Kako se postavlja dijagnoza gestacijskog herpesa (pemfigoida)? Na osnovu karakterističnog izgleda promena može se reći da je reč o gestacijskom pemfigoidu, ali definitivna dijagnoza se postavlja na osnovu biopsije kožnih promena i imunofluorescentne analize. Kako se leči gestacijski herpes? Primenjuju se kortikosteroida lokalno ili sistemski. Da li se bolest ponavlja? Na žalost, veoma je česta pojava recidiva kod ove bolesti. Potreban je oprez kod sledećih trudnoća, kao i kod eventualne upotrebe oralnih konraceptiva koji takođe mogu da pokrenu ovu bolest.
 TEME ''ISHRANA'' i ''BEZBEDNOST'' Virus Herpes symplex je veoma opasan za novorođenče i odojče naročito u prvim mesecima. Međutim, treba znati da se virus prenosi u direktnom kontaktu za mestom na koži ili sluzokoži na kome je ispoljena infekcija. Sve dok majka svojim zaraženim područjem na telu ne dolazi u direktan kontakt s bebom, nema kontraindikacija za dojenje, nošenje ili spavanje u zajedničkom krevetu s bebom. Potrebno je slediti sledeća uputstva: - Majka koja primeti mehuriće na grudima svakako bi trebalo da se posavetuje sa lekarom jer nisu svi mehurići prouzrokovani virusom herpesa. - Budući da se herpes širi dodirom, ukoliko se pojavi na dojci, dojku bi trebalo pokriti, a ruke češće prati kako bi se što više smanjio rizik prenosa infekcije na bebu. - Ako se mehurići pojave na areoli ili bradavici, dojenje na toj strani treba prekinuti sve dok se herpes ne izleči. - Izdajanje iz dojke napadnute herpesom minimalizovaće opasnost od zastoja mleka (koji bi mogao prerasti u mastitis), a na taj način će majka održati laktaciju. Ukoliko rukama ili pumpicom dodirnete herpes, mleko obavezno treba baciti, a ruke oprati. - Dojenje slobodno možete nastaviti iz nezaražene dojke. - Ako majka ima herpes na usni, nije loše da nosi masku preko lica da bi se mogućnost kontakta potpuno otklonila.
 Ukoliko trudnica dobije ovče boginje, rizik za bebu zavisi od perioda u kome je došlo do infekcije. Ukoliko se to dogodilo u prvih 20 sedmica trudnće, a posebno između 8-20 nedelje, beba je u riziku da ima skup oštećenja koji se zajedno zovu- kongenitalni varičela sindrom, a obuhvata:
Drugi kritičan period za infekciju trudnice varičelom je sam kraj trudnoće. Ukoliko se varičela razvije nekoliko dana pred porođaj, dete se može roditi sa infekcijom potencijalno opasnom po život. Većina trudnica je već preležala ovče boginje. One koje nisu, a planiraju trudnoću, i imaju malo dete koje pohađa kolektiv i nije ležalo ovče boginje treba da prime vakcinu protiv ovčih boginja (VARILIX - GlaxoSmithKline) koja je za odrasle veoma bezbedna. Savetuje se da prođe najmanje 4 sedmice od vakcinacije do pokušaja začeća. Žena koja planira trudnoću, ukoliko nije sigurna da je imala varičelu, treba da proveri titar antitela na virus varičele. Sama trudnica, ukoliko dobije varičelu, u riziku je od teškog toka bolesti i razvoja upale pluća. Ukoliko trudnica dođe u kontakt sa varičelom, a nije imuna na tu bolest, potrebno je da se odmah javi lekaru. Ukoliko se ustanovi da u krvi nema zaštitna antitela, može da dobije injekciju imunoglobulina (antitela protiv virusa varičele). Kada se da u roku od 96 sati nakon kontakta, imunoglobulin može sprečiti ispoljavanje varičele ili bar smanjiti agresivnost kliničke slike. Nažalost, nije poznato da li ovaj tretman pomaže u zaštiti bebe. Ako trudnica ipak ispolji znake varičele, može da dobije antivirusne lekove. Ukoliko je beba rođena sa varičelom, odmah nakon rođenja treba da dobije injekciju imunoglobulina (antitela protiv virusa varičele). Ako se daju odmah, imunoglobulini obično ublažavaju težinu bolesti. Osim toga, nekada se daju i antivirusni lekovi. Izvor: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5604.pdf
INFEKTIVNE BOLESTI
Šta je to ROZEOLA? Exanthema subitum ili ROZEOLA je virusna osipna dečija bolest. Uzročnik je humani herpes virus tip 6. Kako se ispoljava? Reč je o lakoj bolesti koja u prva tri dana zbunjuje, jer osim povišene telesne temperature dete nema ni jedan drugi simptom. Osip se javlja nakon trodnevne febrilnosti, tek kada temperatura padne. U periodima van skokova temperature, dete obolelo od rozeole nema izgled bolesnika: veselo je, lepo jede, igra se. Temperatura može da bude visoka I preko 39 C. U periodu dok dete ima samo temperaturu, ono predstavlja dijagnostički problem za pedijatra, tako da se po pravilu upućuje na pregled krvi i bakteriološki pregled urina. Kada osip izbije, temperatura se više ne vraća. Osipanje do punog intenziteta traje dva dana i isto toliko je potrebno da osip izbledi i nestane. Izbija po vratu, trupu, rukama I nogama.U periodu izbijanja osipa neka deca su izrazito nervozna. Uzrast? Obično se javlja tokom prve dve godine života i najčešća je osipna bolest dece mlađe od dve godine. Komplikacije? Opisane su komplikacije (febrilne konvulzije, encefalitis, meningitis, hepatitis), ali su one veoma retke. Ovo je bolest blagog toka kod najvećeg broja dece. Lečenje Ne postoji lečenje koje bi dovelo do eliminacije uzročnika bolesti i tako skratilo tok boleti i ublažilo klinički sliku. Detetu se može pomoći davanjem povećane količine tečnosti i obaranjem povišene temperature. Da li dete može ponovo da dobije rozeolu? Može, jer postoji više virusa koji mogu da naprave ovakvu kliničku sliku. Da li postoji vakcina protiv ove bolesti? Ne postoji, ali i kada bi postojala ne bi bila preporučena kao rutinska zbog veoma blage kliničke slike i dobroćudnog toka rozeole.
|
Dr Dragana Stamatović
pedijatar 
PRATITE NAS NA FB
Arhiva
March 2021
BABY CENTER
MOJ PEDIJATAR
ISTOK PAVLOVIĆ
BLOG
Kategorije
All
|
