![]() Najčešće pitanje koje postavljaju roditelji deteta sa hidronefrozom je:" Hoće li moje dete voditi normalan život? " A odgovor je gotovo uvek- ''da''. Samo pre nekoliko decenija, deca rođena s hidronefrozom otkrivana su tek kada bi počela da ispoljavaju simptome, ukoliko ih uopšte ispolje. Ali, napredak u tehnologiji ultrazvuka doveo je do toga da se ovo stanje koje se može uspešno lečiti otkrije često još tokom trudnoće. Mokraćni sistem, bubrezi, mokraćovodi, mokraćna bešika i mokračna cev imaju ulogu da otklanjaju otpadne materije iz organizma filtriranjem krvi u obliku urina. Kod hidronefroze oticanje urina je ometeno što dovodi do proširenja sabirnog sistema bubrega. Bubreg u celini se proširi i poveća. Hidronefroza nije određena dijagnoza. To je samo nalaz koji govori o tome da je bubreg prepunjen mokraćom. U normalnim okolnostima, u sabirnom sistemu bubrega se mokraća ne zadržava. Ona odmah otiče kroz mokraćovode prema bešici i tu se sakuplja do mokrenja. Sabirni sistem bubrega se u tim okolnostima ne vidi ultrazvukom. Kod hidronefroze mokraća zaostaje u sabirnom sistemu bubrega proširujući ga i čineći ga vidljivim. Brojni su razlozi koji dovode do ovog stanja. Identifikovanje razloga za hidronefrozu deteta će opredeliti lekara kako će sa njim postupati. Nakupljanje mokraće u bubregu deteta može biti prouzrokovano blokadom njenog oticanja (opstrukcijom) ili njenim vraćanjem unazad iz pravca mokraćne bešike (refluks). Kod velikog broja dece uzrok se nikad ne otkrije. U više od polovine slučajeva otkrivenih pre rođenja ultrazvukom, hidronefroza se spontano sama razreši do rođenja bebe ili ubrzo nakon toga. U djece koja imaju blagu ili, umjerenu hidronefrozu, bubreg nije oštećen. Hirurško zbrinjavanje hidronefroze je veoma uspešno. Bez obzira na uzrok, lekar će opisati hidronefrozu deteta kao blagu, umerenu ili tešku. Ova procena se bazira na stepenu proširenja bubrega i stepenu smetnje oticanju urina. Lekar će reći da li je jednostrana (samo na jednom bubregu), ili obostrana- bilateralna (prisutna na oba bubrega). Ispitivanje uzroka hidronefroze svodi se na: - ultrazvučni pregled - mikcionu cistoureterografiju - testove za ispitivanje funkcije bubrega O obimu ispitivanja za svako dete, kao i o daljem tretmanu deteta (praćenje ili hirurški pristup) odlučuju dečji nefrolog i urolog (dečiji hirurg). Možda će vas i ovo zanimati:
3 Comments
![]() Ispitivanje se obično vrši ambulantno. Treba imati na umu da se malo dete boji brojnih stvari koje nisu uobičajene i koje mu rade nepoznati ljudi, čak i kad su potpuno bezbolne i bezopasne, pa je vrlo verovatno da će i na ovu proceduru reagovati plakanjem i pružanjem otpora. Treba da računate sa tim. Dete se stavi na podlogu na kojij se vrši snimanje. Manja deca nekad moraju biti fiksirana umotavanjem u ćebence ili na neki drugi način da se ne bi pokretala pri snimanju. Utrenirani medicinski tehničar nakon toga vrši kateteriziranje mokraćne bešike. Nakon čišćenja genitalija antiseptikom ubacuje se kroz uretru (cev koja vodi mokraću iz bešike van) kateter- meko plastično crevo, kojim će se kontrast za snimanje ubaciti u bešiku. Katatar se nakon toga može zalepiti za kožu da se ne bi desilo da ispadne pre obavljenog posla. Nakon toga u bešiku se ubaci kontrastna tečnost. Kad je bešika puna dete treba da mokri na stolu za snimanje. Tokom punjenja bešike i tokom mokrenja prave se snimci. Kada su napravljeni- katatar se uklanja. Tehničar će možda preći u drugu prostoriju tokom snimanja, a roditelj može ostati sa detetom, ali mora da nosi zaštitnu kecelju radi zaštite od zračenja. Miksciona cistoureterografija se obično završi za 30 minuta. Deca mogu reagovati na čišćenje antiseptkiom jer ga doživljavaju kao hladan, na ubacivanje katetera i kontrasta u bešiku. Većina nešto starije dece prihvata objašnjenje procedure i ne bude traumatizovano. ![]() KOLIKO ALKOHOLA I U KOM PERIODU TRUDNOĆE JE OPASNO ZA BEBU? Prvo- ne postoji bezbedna količina alkohola u trudnoći! Drugo- ne postoji ni period trudnoće u toku koga je uzimati alkohol bezbedno Konzumiranje alkohola u prva tri meseca trudnoće može učiniti da beba ima abnormalne crte lica. Uticaj alkohola na rast mozga bebe, što kasnije stvara probleme u ponašanju i intelektualnom funkcionisanju može se dogoditi u BILO KOM periodu trudnoće. Ukoliko trudnica pije, nikada nije kasno da prestane. Što pre prestane, bolje je i za nju i za bebu. ![]() FETALNI ALKOHOLNI SINDROM Alkoholni sindrom novorođenčeta je moguće izbeći u 100% slučajeva- samo tako što trudnica ne pije alkohol. Osim što alkohol može izazvati pobačaj, ili rođenje mrtve bebe, on dovodi i do ispoljavanja skupa poremećaja kod bebe koji se jednim imenom zove FETALNI ALKOHOLNI SINDROM (FAS). Neke od odlika FAS: - abnormalne crte lica , široko razmaknute oči, kratak prorez između kapaka, hipoplastična (nerazvijena) gornja vilica, spljošten nos, gornja usna tanja nego inače, a deo između nosa i gornje usne spljošten, ne vidi se koren nosa, takođe je spljošten i spojen sa čelom. - mala glava (mikrocefalija) - nizak rast - mala telesna težina - loša koordinacija - hiperaktivnost - loše pamćenje - teškoće u učenju u školi (naročito u matematici) - zastoj u učenju govora - niži intelektualni potencijal (nizak IQ) - teškoće u rezonovanju i loša sposobnost procene - teškoće sa dojenjem u odojačkom periodu - problemi sa vidom i sluhom - problemi sa srcem, bubrezima i kostima ![]() JAVITE SE SVOM PEDIJATRU AKO VAŠ 5- GODIŠNJAK
Izvor: http://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/milestones-5yr.html ![]() Razvoj svakog deteta je izrazito individualan, ali ipak konsultujte lekara ako vaše dete:
![]() Kretanje
Veština ruku i prstiju
Govor
Saznajne funkcije
Socijalni razvoj
Emocionalni razvoj
![]() OVO JE UPITNIK ZA otkrivanje elemenata autizma za DETE OD 12 MESECI Emotivna ekspresija i kontakt očima
Komunikacija
Gestikulacija
Zvuci
Reči
Razumevanje
Upotreba predmeta
http://www.brookespublishing.com/store/books/wetherby-csbsdp/CSBSDP_Checklist.pdf Korist od ovog upitnika je potvrđena istraživanjem koje je sprovedeno na 10.000 dece. Bebe koje su na ovom pregledu imale slabije rezultate su upućene u centre za autizam na dodatna ispitivanja. Ta deca su ponovo testirana svakih šest mreseci do treće godine, kada se uobičajeno pojavljuju jasniji simptomi autizma. Od preko 10.000 jednogodišnjaka obuhvaćenih ovim istraživanjem, njih 184 je imalo loše rezultate na prvom pregledu, a kod 75 odsto te dece se kasnije pojavio neki problem. Dijagnoza autizma je potvrđena kod 32 deteta, 56 je progovorilo sa zakašnjenjem, 9 je kasnilo u razvoju, dok je kod 36 utvrđen neki drugi problem. ![]() Tokom sistematskih pregleda prati se pažljivo razvoj bebe. IPAK TREBA ZNATI AKO TOKOM PRVE 4 SEDMICE VAŠA BEBA:
...javite se vašem pedijatru. ![]() Aspergerov sindrom (AS) je razvojni poremećaj sličan autizmu koji odlikuje problem u socijalnom funkcionisanju. Problemi su blaži nego kod autizma. Prisutni su ekstremna egocentričnost, ograničen interes i/ili neuobičajena interesovanja, rutine i rituali. Razvoj govora uglavnom je bolji nego kod dece sa klasičnim autizmom. Deca s Aspergerovim sindromom pokazuju vrlo malo mimike osim ljutnje i žalosti. Često imaju izvrsnu memoriju i muzički talenat, ili ih zanimaju jedna ili dve oblasti. Mogu nadugo i naširoko razgovarati o omiljenoj stvari, ili ponavljati reč ili frazu nebrojeno puta. Djeca s AS sklona su boravku u "svom svetu" i zaokupljena sobom i svojim rasporedom. AS obično se ispoljava u trećoj godini. Raspon njihovih sposobnosti je u širokoj lepezi od ozbiljnog oštećenja do izrazite darovitosti. Procenjuje se da na svakih 150-toro dece dođe jedno sa AS. |
![]() Dr Dragana Stamatović
pedijatar ![]() Arhiva
March 2021
Kategorije
All
|